Новорічний мерчендайзинг
Можливо, хтось скаже, що аптека - це не магазин новорічних подарунків і не потрібно зан. далі
Комплексне вирішення проблеми циститу
Фахівці впевнені: лікування циститу не повинно обмежуватися тільки лише прийомом. далі
послідовники Дракули
Про що мріє кожен городянин влітку? Скоріше вибратися на природу: прогулятися по лісі, уе. далі
Орторексія: манія здоров'я
Їжа - найпростіший спосіб отримати задоволення. І, якщо чесно, то насолоджуватися улюбленими. далі
Нотатки чергового гінеколога
Про що думають жінки влітку? Про що завгодно, але тільки не відвідуванні гінеколога. А, адже якщо розібратися з даною темою. далі
Реформа швидкої допомоги
Екстрена або невідкладна?
Новий Порядок передбачає поділ служби швидкої допомоги на екстрену і невідкладну. Основне завдання цього нововведення - розвантаження служби екстреної медичної допомоги від непрофільних викликів (які, за різними оцінками, становлять до 70% від загальної кількості). І це цілком логічно: бригада швидкої допомоги не повинна приїжджати для того, щоб, наприклад, виміряти артеріальний тиск (адже один такий виїзд коштує від 2500 до 10 000 руб.!).
При раптових гострих захворюваннях або загостренні хронічних хвороб, що потребують термінової медичної допомоги, але не загрожують життю хворого, будуть приїжджати бригади невідкладної допомоги, укомплектовані переважно фельдшерами.
Тепер лікарі в складі бригади екстреної допомоги будуть виїжджати тільки при станах, що представляють загрозу для життя пацієнта. До них можна віднести, наприклад, некупіруемий напад стенокардії, сильна задуха, падіння систолічного артеріального тиску нижче 80 мм рт. ст. тривалу (більше 2-5 хвилин) втрату свідомості. Крім того, до екстрених випадків відносяться пологи або загроза переривання вагітності, важкі травми, отруєння отруйними речовинами, великі опіки, сильні кровотечі і раптовий сильний біль.
Таким чином, екстрені служби будуть максимально розвантажені для надання допомоги тим пацієнтам, які потребують термінового медичного втручання. Сортуванням викликів буде займатися оперативний відділ швидкої медичної допомоги (диспетчерська «03»).
Тому необхідно більш чітке визначення критерію «загроза для життя» і видання докладних методичних рекомендацій. Крім того, слід провести роз'яснювальну роботу і серед населення, щоб люди розуміли, що при високій температурі потрібно не вимагати виїзду бригади екстреної допомоги, а трохи почекати до приїзду «швидкої».
Для прийому викликів та координування дій бригад швидкої допомоги в регіонах формуються єдині диспетчерські центри. При цьому, оскільки машини будуть укомплектовані GPS-навігаторами, на їхню розташування визначатимуть, який бригаді їхати на конкретний виклик.
До останнього часу служба швидкої допомоги, перебуваючи в підпорядкуванні міських і районних лікарень, не могла діяти поза своїми кордонами (навіть в тих випадках, коли допомога потрібна буквально поруч). Тепер, після зняття цих обмежень, за викликом буде виїжджати бригада, яка знаходиться ближче інших.
Госпіталізацію хворих за новими правилами будуть виробляти тільки в разі захворювання або травми, які не можна лікувати в амбулаторних умовах. У сумнівних ситуаціях для уточнення діагнозу і вирішення питання про госпіталізацію хворий буде доставлений в приймальне відділення (згодом такі відділення будуть перетворені в відділення швидкої медичної допомоги). Варто підкреслити, що новий Порядок не передбачає перевезення хворих при плановій госпіталізації.
З огляду на все вищевикладене, Національна медична палата запропонувала відкласти вступ в законну силу нового Порядку надання швидкої медичної допомоги та доопрацювати його з урахуванням думки фахівців.
Маркова Олена Геннадіївна,
лікар швидкої медичної допомоги
Схоже, цю реформу надихнули американські серіали на медичну тему. Тепер лікар буде відповідати за пацієнта деякий час після доставки в стаціонар, продовжувати їм займатися і проводити діагностику.
Багато питань викликає плановане скасування посади санітара виїзної бригади швидкої допомоги: незрозуміло, яким чином тоді будуть вирішуватися непрості проблеми, які найчастіше виникають при перенесенні пацієнтів.
Сьогодні санітар є помічником фельдшера: робить уколи, допомагає щось принести, зняти кардіограму. Тепер фельдшери позбудуться цієї підтримки, а значить - знизяться швидкість і якість надання медичної допомоги. Уже сьогодні в швидкої допомоги існує дефіцит санітарів, оскільки це важка і низькооплачувана робота. Тепер же наявних санітарів переведуть в інші медслужби, а їх обов'язки будуть виконувати водії.
Водії швидкої допомоги теж дивуються: керуючи автомобілем, вони ніяк не зможуть допомагати лікаря або фельдшера (як це тепер буде обов'язковими їм в обов'язок). Та й підготовка у них не та, незважаючи на закінчені курси долікарської допомоги.