Сальмонельоз - це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є бактерії з роду сальмонел. Живуть вони в кишечнику людини або тварин і поза живим організмом. Сальмонели гинуть при температурі вище 70 С, але заморожування на них не впливає. Поза живого організму сальмонели можуть жити:
- У висушених екскрементах - до двох з половиною років;
- У воді - до 5 місяців;
- В кефірі - до 1 місяця;
- У молоці - до 20 днів;
- У вершковому маслі - до 4 місяців;
- У пиві - до 2 місяців;
- У яєчній шкаралупі - до 24 днів;
- У грунті - до півтора років.
Потрапляючи в організм, сальмонели впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки і виділяють токсини, під впливом яких виникає біль в животі, діарея і зневоднення організму.
Основний шлях зараження захворюванням - харчової. Бактерії потрапляють в людський організм разом із зараженими продуктами або водою. Найчастіше джерелом сальмонельозу є хворі тварини. У них хвороба протікає безсимптомно, але в навколишнє середовище виділяється маса бактерій разом з молоком, калом або сечею.
Джерелом або переносником захворювання також можуть стати люди, заражені сальмонельозом, які працюють з продуктами харчування або перебувають на лікуванні.
Пік захворюваності припадає на літні місяці, оскільки в цей період умови зберігання харчових продуктів погіршуються.
Форми і симптоми сальмонельозу
Розрізняють декілька форм сальмонельозу, вони розрізняються за симптомами і перебігом хвороби.
гастроинтестинальная форма
Інкубаційний період може тривати від кількох годин до 3 діб. В середньому симптоми захворювання починають з'являтися через добу після того, як сальмонела проникає в організм. Хвороба проявляється у вигляді:
- Підвищення температури тіла до 39 ° С;
- Головного болю;
- ознобу;
- Нудоти і блювоти;
- тахікардії;
- Зниження артеріального тиску;
- Схваткообразной болю в животі;
- Загальної слабкості;
- Рідкого стільця, до 10 разів на добу;
- Калові маси при сальмонельозі стають пінистими, смердючими, водянистими і набувають зеленуватого відтінку;
- Надалі в калі хворого на сальмонельоз з'являється слиз або невелика домішка крові.
Якщо хвороба протікає в легкій формі, симптоми менш виражені: блювота може бути одноразовою, а рідкий стілець - до 5 разів на добу.
При своєчасному і адекватному лікуванні від захворювання можна позбутися протягом 10 днів.
генералізована форма
При тифоподібному перебігу хвороби проявляються такі симптоми, як:
- Хвилеподібний підвищення температури;
- Кишкові розлади у перші два дні захворювання;
- Наростання інтоксикації і поява на другий або третій день герпетичної висипки;
- З шостого дня на шкірних покривах, в основному в області живота, з'являється розеолезная висип;
- Живіт роздувається. печінка і селезінка збільшуються;
Хвороба може тривати до 3 тижнів.
При септичному варіанті перебігу захворювання:
- У перші дні хвороба протікає так само, як і при тифоподібному перебігу;
- Надалі інтоксикація наростає, і стан пацієнта різко погіршується;
- Хвороба супроводжується високою температурою, ознобом і сильним потовиділенням;
- Виникають вторинні септичні вогнища в опорно-руховому апараті. Хвороба може ускладнитися лимфаденитом або менінгітом, що ускладнює діагностику.
Ця форма захворювання є найбільш важкою і погано піддається лікуванню за допомогою антибактеріальних засобів.
Бактеріоносійство і субклінічна форма
У цьому випадку симптоми захворювання у пацієнта повністю відсутні, а збудники хвороби виявляються тільки при лабораторних дослідженнях.
Лікування не потрібно, організм очищається самостійно.
лікування захворювання
При легкій формі сальмонельозу хворий може перебувати на амбулаторному лікуванні, у важких випадках необхідна госпіталізація. Пацієнта поміщають в інфекційне відділення. Він потребує постільного режиму і правильне харчування.
- Для відновлення водно-сольового балансу призначають рясне пиття. Для цього використовують сольові розчини: Регідрон, кричав;
- Для зменшення прояви інтоксикації і регидратации вводять внутрішньовенно розчини глюкози, Трисоль, Реополиглюкин;
- Для того щоб зняти інтоксикацію, призначають: Ентеросгель, Смекту, Активоване вугілля, Білий вугілля, Полифепан;
- Для впливу на збудника захворювання призначають нітрофурани: Нифуроксазид, Ентерофурил, Фуразолідон, а також антибіотики;
- Відновлюють кишкову мікрофлору за допомогою Линекса, біфідумбактерин, біфіформ;
- Травну функцію покращують за допомогою ферментів: Мезиму. Фесталу, Креону;
- Надалі для лікування діареї призначають Лоперамід або Лінекс.
наслідки
При несвоєчасному або неправильному лікуванні сальмонельозу можуть виникати наслідки у вигляді:
- Інфекційно-токсичного шоку, що супроводжується набряком мозку, серцевою або нирковою недостатністю;
- пневмонії;
- Перитоніту.
В період лікування, а також до повного відновлення організму після перенесеного захворювання необхідно правильно харчуватися. У перші дні їжу необхідно подрібнювати і приймати в напіврідкому вигляді невеликими порціями. Вживати можна тільки варені продукти або приготовані на пару.
З меню необхідно виключити смажені, солоні, гострі, жирні страви. Також не можна вживати консерви, маринади, жирне м'ясо і рибу.
Каші потрібно готувати на воді, перевагу віддавати рису, гречки або вівсянки. Тимчасово виключити з раціону пшеничну і перлову крупу.
Овочі вживають в відварному вигляді, при цьому з меню виключають ті, які викликають підвищене газоутворення в кишечнику: бобові або капусту.
Ягоди і фрукти некислих сортів вживають у вигляді пюре. Яблука можна запікати в духовці з невеликою кількістю меду.
Варто скоротити кількість уживаних хлібобулочних виробів. Корисними є хлібці або білий хліб вчорашньої випічки. Здобу і житній хліб в період лікування вживати не варто, а в подальшому її кількість потрібно обмежити.
Солодощі в вигляді шоколаду, тортів з кремом і печива вживати не можна. Їх можна замінити невеликою кількістю зефіру, пастили або варення.
Кава, міцний чай, алкоголь, газовані напої потрібно виключити з раціону. Можна вживати мінеральну воду без газу, слабкий чай, відвар шипшини.
У вагітних
Сальмонельоз при вагітності небезпечний в тому випадку, якщо хвороба протікає у важкій формі. Він рідко призводить до ускладнень. Але необхідно пам'ятати, що захворювання може викликати сильний пронос і блювоту, що призводить до зневоднення організму і до нестачі поживних речовин, а це негативно позначається на розвитку дитини.
Для вагітних жінок особливу небезпеку становить тифоподібна форма сальмонельозу. оскільки хвороба може передатися плоду і викликати викидень або передчасні пологи з подальшою загибеллю плоду.
Якщо дитина внутрішньоутробно заражається на сальмонельоз, то незабаром після народження у нього проявляються симптоми захворювання. У рідкісних випадках у нього може виникати менінгіт.
профілактика
Для того щоб уникнути зараження сальмонельозом, достатньо виконувати прості правила:
- Мити руки перед вживанням їжі;
- Ножі й дошки після оброблення сирої риби або м'яса обдавати окропом і не використовувати для нарізки харчових продуктів, що вживаються без попередньої термічної обробки;
- Мити овочі і фрукти перед вживанням їжі;
- Чи не є погано просмажене рибу або м'ясо;
- Уникати відвідування сумнівних закладів громадського харчування;
- Не вживати в їжу сирі яйця. а перед тим, як їх готувати, ретельно промивати шкаралупу з милом;
- Кип'ятити молоко перед вживанням;
- Чи не пити сиру воду з сумнівних джерел;
- У літню пору не купувати торти з кремом, суфле або готові салати.
При перших ознаках захворювання необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою. Своєчасне лікування допоможе позбутися від захворювання і попередити негативні наслідки і ускладнення.