В даний час хвороби серцево-судинної системи зустрічаються все частіше, і не тільки у людей похилого віку. Таке широке поширення пов'язане з безліччю причин, основними з яких варто виділити неврологічні порушення і травми. Внаслідок останніх в організмі відбуваються незворотні процеси, які в багатьох випадках призводять до утворення артеріовенозних фістул.
Фістули або артеріовенозні свищі представляють собою порожні канальці, що з'єднують артерії з венами, через які кров з вен надходить відразу в артерії, і як результат, порушується кровообіг. Таким чином органи не отримують достатньої кількості кисню, з'являється загальне нездужання, яке викликає підвищення навантаження на серце. Падає артеріальний тиск, але при цьому підвищується венозний.
Подібне статичний стан з часом переростає в тяжкі серцеві недуги, якими є аневризми і тромбози. Несвоєчасне звернення до лікаря нерідко призводить до тяжких наслідків, а в особливо важкому випадку навіть до летального результату.
різновиди
Перш ніж приступати до лікування небезпечного захворювання, варто вивчити його різновиди та симптоматику. Розрізняють свищі вроджені та набуті. Перший вид фістул формується ще на ембріональній стадії розвитку, характеризується збереженням судин, які не перетворилися в артерії або вени.
Такі патології можуть утворюватися як в печінці, так і в інших внутрішніх органах, але найчастіше зустрічаються в кінцівках. Після народження у дитини з вродженими норицями часто виникають ішемія кінцівок і венозна гіпертензія. Встановлення діагнозу в цьому випадку відбувається шляхом оцінки зовнішнього стану: набухання кінцівок, вен, зміна кольору шкіри і гіпергідроз.
Артеріовенозні фістули, обумовлені генетично, нерідко можуть призводити до такого ускладнення, як застійні явища в печінці. Оскільки відбувається порушення кровотоку, печінка виступає в ролі органу, депонується кров - це дозволяє знизити навантаження на серце. При цьому за рахунок скупчення крові в паренхімі сама печінку значно збільшується: її нижній край може виступати з-під лінії ребер на 10-15 сантиметрів. У пацієнта відзначається біль в правому боці, нудота, блювота, розлади травлення.
За рахунок підвищення тиску в венах у хворого може розвинутися серйозне ускладнення - асцит, коли живіт істотно збільшується, оскільки в черевній порожнині накопичується велика кількість рідини.
Самостійно виявити фістули невеликих розмірів досить складно, оскільки в стандартній ситуації вони себе ніяк не проявляють до того моменту, поки не з'являється серцева недостатність. Великі свищі характеризуються почервонінням ділянок шкіри і видимими набряками, часто набрякають місця їх утворення.
Діагностика і лікування
Як і з безліччю інших недуг, зневажливе ставлення часто призводить до сумних наслідків.
Вчасно поставлений діагноз значно полегшує лікування і прискорює одужання.
Проведення діагностики здійснюється декількома способами, в залежності від глибини свищів:
- ультразвуковими дослідженнями, такими як доплерографія або ультразвукове сканування;
- магнітно-резонансної або комп'ютерною томографією;
- контрастною рентген-ангіографією. якщо фістули залягли глибоко в органах.
При лікуванні проводиться поділ скупчилися судин, при якому зберігається цілісність вен і артерій. Термінове хірургічне втручання здійснюється в тому випадку, коли фістула досягла небезпечно великих розмірів. Придбані артеріовенозні свищі, лікування яких проходить за допомогою променевої терапії або емболізації, як правило, мають невеликі розміри і знаходяться на початковій стадії. Вроджені свищі лікувати складніше, оскільки часто при перев'язці одних з'являються інші. Пацієнтам рекомендується використовувати еластичні панчохи, які зменшують венозний застій.