Говорячи про захворювання ДЦП, симптоми якого проявляються індивідуально для кожного, слід зазначити, що цей стан характеризується недостатнім контролем м'язових волокон, підвищенням м'язового тонусу, паралічами та іншими неврологічними порушеннями. Такі розлади проявляються в результаті порушення діяльності головного мозку дитини в період внутрішньоутробного розвитку, під час народження, а також з перших днів після нього до досягнення 5-річного віку.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) не прогресує. Області головного мозку, які контролюють рухові функції м'язів, більш схильні до пошкодження у тих дітей, які є недоношеними. Це зазвичай діти у віці до 1 року життя. За статистикою, церебральний параліч спостерігається у 1-2 з 1000 дітей, які не досягли 1 року, проте в десятки разів спостерігається більше у недоношених дітей.Симптоми дитячого церебрального паралічу
В основному симптоми ДЦП можуть змінюватися від малопомітною недолугості до важкого м'язового напруги, надає дію на рухову активність рук і ніг, що притягує дитину до інвалідного крісла. Як визначити ДЦП? Серйозність проявів безпосередньо залежить від ступеня пошкодження головного мозку. Такі явища можуть бути несуттєвими. Помітити їх може лише досвідчений лікар.В основному всі дитячі церебральні паралічі проявляються незначно на ранніх термінах, а при формуванні нервової системи дитини стають найбільш відкритими. Ознаки ДЦП у немовляти включають: низький контроль голови, розгортання, хватку будь-яких предметів, самостійне сидіння, пересування на ногах. Значна рухливість однієї з рук, яка спостерігається ближче до 18 місяців, означає слабкий або патологічний тонус м'язів цієї сторони і каже про розвиток паралічу.
Виділяють наступні основні симптоми ДЦП:
- Патологічний м'язовий тонус - при ньому м'язи пружні або ослаблені. Внаслідок підвищення м'язового тонусу кисті обох рук і ніг розташовані неправильно.
- Патологічні рухи - як правило, вони бувають занадто різкі і миттєві або уповільнені і червоподібні. До того ж рухи тіла є безконтрольними або довільними.
- Скелетні деформації - діти, які мають дитячий церебральний параліч. відрізняються укороченими кінцівками, що знаходяться на тій стороні, де є поразка.
- Контрактури суглобів - пацієнти з наявністю діагнозу дитячий церебральний параліч мають тугими суглобами, що мають незначну амплітуду рухів. Це відбувається в результаті переривчастого напору на суглоб.
- Затримка розумового розвитку властива багатьом дітям, які мають діагноз дитячий церебральний параліч. Чим вище її показник, тим більше група інвалідності дитини.
- Судоми - більшості дітей з ДЦП властиво їх поява, яке починається з раннього періоду життя або після закінчення декількох років після того, як відбулося порушення роботи мозку, що послужило підставою розвитку паралічу.
- Проблеми з промовою - вона може залежати від того, як рухається язик, губи і саме горло. Багато дітей з ДЦП не здатні правильно працювати такими м'язами і тому не мають можливості вести бесіду.
- Проблеми з ковтанням - така функція вважається найбільш складною для пацієнтів при наявності дитячих церебральних паралічів, так як при ковтанні задіяна ціла м'язова група. Виходячи з даного стану, маленькі діти не здатні здійснювати контроль над їх діяльністю, до того ж у них виникають труднощі з ссанням, жуванням, ковтанням і виділенням слинної рідини. В результаті у таких пацієнтів спостерігається слинотеча, до того ж виявляється ймовірність аспірації.
- Втрата слуху - таке явище, відоме частково, і часто при паралічі. При цьому дитина може не чути певні звукові інтонації або мати запізнення мовного розвитку.
- Порушення зору - така ознака проявляється у дітей з ДЦП і виражається у вигляді косоокості. Це залежить від слабкого тонусу м'язів, що відповідають за рухи очей. Як правило, у таких людей виявляється короткозорість. У тому випадку, якщо дану проблему не вирішити своєчасно, вона через деякий час стане підставою найсерйозніших проблем із зором.
- Проблеми з зубами - розвивається карієс, що породжене недоліками емалі зубів при народженні або неможливістю і утрудненням їх очищення.
- Труднощі з випорожненням і сечовипусканням - проявляються в результаті відсутності контролю певних м'язових груп.
Всі перераховані ознаки недуги можуть виявлятися індивідуально для кожної дитини. У будь-якому випадку при їх виявленні батькам слід негайно звернутися з дитиною до невролога.
Різновиди церебрального паралічу
Сьогодні в медичній практиці виділяють 4 види ДЦП:При спастичному вигляді м'язові волокна володіють особливою жорсткістю або, навпаки, вони слабкі. Таке явище спостерігається приблизно у 70% дітей з ДЦП. Також при такому паралічі імовірна неправильна рухливість кінцівок (Квадріплегія), в основному ніг (диплегия) або обох кінцівок лише на одній стороні (геміплегія). При ураженні ніг вони погано розвиваються і стають менш рухливі.
Хореоатетоїдні вид. При відсутності усвідомленого спостереження м'язова тканина здійснює самостійні посмикування. Даний вид трапляється у 20% дітей з таким діагнозом. Вся рухова активність тіла ускладнена, але іноді вона проявляється як судорожне сіпання. При емоційних навантаженнях судоми стають сильнішими, а під час сну незвичайні рухи не спостерігаються.
При атаксические вигляді ДЦП порушується координація рухів, і пересування відбуваються дитиною хитке. Спостерігається приблизно у 10% пацієнтів з ДЦП. З'являється слабкість в м'язових волокнах і тремтіння. При такої хвороби діти з працею здійснюють швидкісні або уповільнені рухи. Тому ходьба хитка, внаслідок чого дитина ширше розсовує обидві ноги.Змішаний вид містить в собі прояви двох перших видів, зустрічається найчастіше серед хворих дітей.
У всіх випадках може спостерігатися нерозбірлива мова, так як м'язи, що відповідають за промовляння звуків, контролюються з працею. Дитячий церебральний параліч здатний приводити до зниження інтелекту і до суттєвої відсталості розумового розвитку. Приблизно 40% дітей з паралічем мають хорошим рівнем інтелекту, а близько 25% страждають від епілепсії.
Лікування дітей, що мають дитячий церебральний параліч
Період реабілітації при такому стані тримається на основних принципах - сукупному підході і безперервності. Крім цього, тут необхідна корекція рухових, мовних і інтелектуальних навичок.
Дитячий церебральний параліч лікується протягом усього життя, хоча бувають випадки, коли дорослі пацієнти, маючи такий стан, живуть нормальним життям.
Все повністю залежить від прийнятих в ранньому віці заходів для скорочення збитків для здоров'я. Це обумовлено швидким розвитком мозку в дитячому віці. У зв'язку з цим чим раніше почнеться лікування, тим воно буде більш результативним.
Лікування ДЦП. як правило, направлено на зникнення присутніх ознак паралічу. Швидше за все, це можна назвати реабілітацією, яка спрямована на відновлення необхідних функцій, які постраждали під час розвитку ДЦП. Головною діючою методикою є масаж, що допомагає відновити до нормального стану тонус групи м'язів. До того ж при такій проблемі часто використовується лікувальна гімнастика. Поліпшити координацію рухів можна при відвідуванні ЛФК. Позитивний результат від цього можна отримати тільки при постійному відвідуванні занять. Хороший результат досягається і при спеціальних заняттях на тренажерах.
Реабілітаційні заходи по боротьбі з недугою
Якщо у пацієнта відсутні судоми, можна пройти фізіотерапію. В основному лікарі призначають електрорефлексотерапія, яка допомагає відновити активність нейронів кори головного мозку. Відвідування даної процедури призводить до зниження м'язового тонусу, поліпшення координації, мови та дикції.
У більшості випадків діагноз дитячий церебральний параліч вимагає медикаментозного лікування - використання препаратів, здатних поліпшити роботу мозку.