Синдром підвищеної легкості легеневої тканини (емфіземи легенів)

Цей синдром характеризується підвищеною легкістю легких за рахунок перерозтягнення альвеол і часткового руйнування межальверлярних перегородок. Найбільш частою причиною синдрому підвищеної легкості легеневої тканини можна вважати обструктивні форми бронхітів, тривалу бронхіальну астму, професійні захворювання легень, механічне перерозтягнення альвеол у музикантів, важку фізичну роботу пов'язану з затримкою дихання.

Основною скаргою таких хворих є задишка, що носить експіраторний характер. Під час видиху набухають шийні вени внаслідок підвищення внутригрудного тиску. При огляді звертають на себе увагу одутлість особи, ціаноз слизових оболонок, щік, носа, мочок вух, сіро-землистий колір шкіри. Часто відзначаються нігті у вигляді годинникових скелець і пальці у вигляді барабанних паличок.

При тривалому перебігу захворювання грудна клітка набуває бочкообразную форму. Надключичні ямки згладжені або вибухають. В акті дихання беруть активну участь допоміжні дихальні м'язи. При пальпації визначається підвищення резистентності грудної клітки (грудна клітка ригидная), голосове тремтіння рівномірно ослаблене при дифузійної емфіземи. Перкуторно визначається коробковий звук, характерно опущення нижніх меж, обмеження рухливості нижніх країв і дихальної екскурсії легень. При аускультації вислуховуються ослаблене везикулярне дихання (у важких випадках різко ослаблене), а при супутньому бронхіті та розсіяні сухі хрипи. Бронхофония ослаблена.

Рентгенологічно збільшені загальна площа і прозорість легеневих полів, судинний малюнок ослаблений. Діафрагма розташована низько, уплощена, малорухливі. Саггитальний розмір грудної клітки збільшений.

Бронхітіческій синдром. Полягає в наявність кашлю і відходження мокроти в різній кількості.

Синдром бронхіальної обструкції.

Бронхообструктивний синдром проявляється кашлем, свистячим диханням, дистантних хрипами або тільки сухими хрипами, вислуховувати при аускультації легенів.

Синдром дихальної недостатності.

Синдром легеневого серця.

Питання для контролю вихідного рівня знань студентів:

Вкажіть причину виникнення бронхіального дихання.

Вкажіть механізм формування крепитации.

Вкажіть розміри перкуторной сфери при гучного перкусії.

Схожі статті