Рак молочної залози (РМЗ) - досить поширене захворювання у жінок. Приблизно кожна десята жінці в світі ставлять цей страшний діагноз. Розвиток хвороби протікає швидко і агресивно, може вражати одночасно обидві молочні залози.
Якщо злоякісність раку молочної залози виявлена на більш ранньому ступені розвитку, то лікування проходить більш успішно, при більш пізній стадії вилікувати її практично не можливо.
Ознаки онкології грудей можуть з'явитися тільки на більш пізніх ступенях розвитку захворювання. Перші ознаки можна виявити самостійно. Симптоми хвороби різні і залежать від форми раку.
- Освіта ущільнення не більш п'яти сантиметрів.
- Прояв ознак таких запальних процесів, як рожа, мастит або гангрена.
- При панцирної формі утворюється щільна кірка на зовнішньої тканини молочної залози, груди зменшується в об'ємі.
Дуже складно визначити псевдовоспалітельную форму раку, незважаючи на те, що ознаки досить яскраві:
- Температура до 39-40 ° С.
- Нездужання, м'язові болі, паморочиться голова.
- Сильна набряклість грудей.
- Гнійні виділення із сосків, іноді з кров'ю.
Причин для виникнення хвороби може бути багато:
- Зайва вага.
- Вживання тютюну і алкогольна залежність.
- Пізня менопауза.
- Залежність від гормонів.
- Спадкова генетика.
- Ендокринні патології.
- Кістозно-фіброзна мастопатія.
- Штучне переривання вагітності.
- Ведення нерегулярно статевого життя.
- Також до групи ризику потрапляють не родили жінки.
Іноді лікарі ставлять неправильний діагноз і призначають протизапальне лікування, що може привести до смерті жінки.
При вузловій формі онкології грудей збільшуються довколишні лімфовузли, частіше це відбувається в пахвовій западині, де утворюється болюча щільна шишка. Вузловий рак часто виявляють за допомогою пальпації самостійно, розміри вузла варіюють від 0,5 до 15 сантиметрів, він нерухомий, при натисканні відчувається тупий біль.
При латентному вузловому раку змінюється колір шкіри на ураженому місці, молочна залоза набрякає, з'являється гусяча шкіра. На більш пізніх стадіях, коли пішли метастази, з ураженої сторони може набрякати рука, при цьому відчувається біль в суглобі плеча, рука періодично німіє.
Класифікація
Класифікацію використовують для більш точного визначення стану пухлини на даний момент часу і наскільки інтенсивно протікає її розвиток. За підсумками роблять висновки і визначають відповідне лікування, яке, по суті, залежить від ступеня розвитку.
- Карцинома грудях - злоякісне утворення, яке розвивається з епітеліальних клітин молочної залози у жінок.
- Протоковий рак - це хвороба грудей, викликана розростанням її тканин. Розмір пухлини дуже маленький, що ускладнює діагностику.
Внутрішньопротоковий рак підрозділяється на дві групи:
- Інфільтруючий - розмір новоутворення до 1 см, метастаз немає, розвиток досить повільне (10 і більше років).
- Інвазивний рак - більш небезпечний, так як проникає в клітинний шар, вражає прилеглі тканини, метастази розповсюджуються і в більш віддалені органи.
Часточкової ракова пухлина - спостерігається в часточках грудей. Найчастіше вражає обидві залози метастази йдуть в лімфовузли. Підрозділяється на 2 види:
- Інфільтративний рак молочної залози - нагадує шишку, при тому, що промацує зсувається, але потім повертається в попереднє положення.
- Інвазивний рак - нерухома пухлина, шкіра тут світлішає і стає більш шорсткою.
Форми раку грудей
- Інвазивний рак - вражає протоки молочних залоз і часточки, далі йде поширення в жирову і м'язову тканини. Ця форма раку завжди з поширенням метастаз, у одних йдуть рано, у інших пізніше.
- Неінвазивний рак - розвивається в протоках грудних залоз і часточках, метастази не поширюються. Але іноді здатний видозмінюватися, в результаті відбувається поширення ракових клітин.
Набряково-інфільтративний рак - груди збільшуються і набрякає, на місці ураження утворюється «лимонна» кірка, у ракового вузла немає конкретних меж.
Онкологи визначають чотири стадії раку молочної залози, але визначається ще й нульова ступінь (передрак). Якщо у жінки виявлено передракова стадія, то її організм має схильність до розвитку ракової пухлини, таким жінкам показано проходити УЗД і проводити мамографію грудей як мінімум раз на рік.
- Розмір пухлини.
- Інвазивність пухлини.
- Зачіпання лімфовузлів.
- Наявність і поширення метастаз.
Кожна з чотирьох стадій онкології грудей поділяються на А і В.
- При першій стадії раку грудей розмір ракового вузла не перевищує два сантиметри, вона не стосується лімфатичної системи і тканини, які розташовані поруч, метастаз не спостерігається. Найбільш результативною буде терапія саме на цій стадії. За п'ять років тривалості хвороби летальний результат становить приблизно 10-25%.
Для другої А стадії характерний розмір пухлини від двох до п'яти сантиметрів, лімфатична система не порушена або пухлина до двох сантиметрів, але пішли метастази максимум в чотири лімфатичних вузла.
Види раку молочної залози відрізняються за своєю небезпеки і розвитку:
- Тричі негативний рак - відсутня чутливість до окремих гормонів, також відсутні рецептори естроген, прогестерон і білок her2, який впливає на ріст клітин.
- Гормоночутливості рак молочної залози - присутні чутливі рецептори, що допомагає визначити необхідну терапію, яка зазвичай має сприятливий результат.
- Люмінальной рак дуже погано піддається терапії, саме з цієї причини вважається найбільш небезпечним і має несприятливі прогнози. Підрозділяється на тип А і тип В. Тип А зустрічається у жінок після 50 років, протікає більш сприятливо, тип В частіше вражає молодих дівчат і протікає більш агресивно з рецидивами.
- Рак соска (хвороба Педжета) - зачіпає близько 3% хворих. Ураження схильні до протоки соска, біля соска утворюються кірочки, виразки і тріщини, які не загоюються. Пухлина наростає і сосок набухає, далі йде поширення на інші ділянки молочної залози. Перебіг хвороби дуже повільне.
Лікування та прогноз
Зазвичай застосовується комбіноване лікування: хірургічне втручання, лікування гормонами, променева і хіміотерапія.
Прогнози лікування і правильність його призначення залежать від ступеня злоякісності, швидкості розвитку. Новоутворення, у яких є чутливі рецептори, добре піддаються гормональної терапії. При вдалому результаті терапії жінку можна віднести до повністю видужала тільки через 20 років після закінчення лікування, так як можуть проявитися віддалені метастази.
