Сторонні тіла і непрохідність травного тракту у собак і кішок, світ ветеринарів

Сторонні тіла і непрохідність травного тракту у собак і кішок, світ ветеринарів
Захворювання травного тракту у дрібних домашніх тварин - одна з провідних причин звернення власників собак і кішок в ветеринарні клініки. Дуже часто скарги власників стосуються потрапляння сторонніх предметів в травний тракт їх вихованців. Сторонні тіла травного тракту викликають серйозні розлади функції травлення, що вимагають невідкладної терапії та хірургічного лікування.

Настільки часто зустрічається проблема потрапляння сторонніх предметів в травний тракт у собак і кішок пов'язана з особливостями прийому їжі хижаками: розривання видобутку на великі шматки, дроблення кісток і хрящів на великі фрагменти і негайне проковтування. При цьому розміри проковтує шматків можуть перевищувати діаметр глоткового кільця, стравоходу або кардіального сфінктера шлунка.

Хижацькі інстинкти собак і кішок «змушують їх бачити» видобуток в іграшках і предметах, зовсім не призначених для ігор. Об'ємні предмети, колючі предмети при попаданні в ротову порожнину і порожнину глотки можуть перешкоджати не тільки прийому їжі, але і викликати обструкцію верхніх дихальних шляхів. Впровадження великих, неправильної форми фрагментів їжі в просвіт стравоходу приводять до хворобливого спазму стравоходу і обструкції його просвіту. Це сприяє дуже швидкому розвитку пролежнів і перфорацій стінок стравоходу.

Кішки і собаки дуже легко проковтують сторонні предмети; а, потрапивши в шлунок, чужорідне тіло може не викликати гастроентерологічних симптомів протягом декількох місяців і навіть років, однак воно стає потенційною загрозою для розвитку пилорической і кишкової непрохідності.

Сторонні тіла, упровадилися в просвіт кишечника, викликають обтурационную або змішану (інвагінаціонний) кишкову непрохідність, яка у тварин протікає підгостро або хронічно. Залежно від рівня ураження кишкової трубки розвиваються симптоми високою або низькою або товстокишковій непрохідності. При обтураційній кишкової непрохідності формується локальне порушення кровопостачання кишкової стінки, а при змішаній - протяжних сегментів кишечника через компресії брижових артерій і вен. Будь-яке порушення кровопостачання кишкової стінки, локальне або сегментарно, призводить до її некрозу, перфорації, формуванню кишкового свища і перитоніту. Запалення приводить петлі кишечника викликає набряк кишкової стінки, дифузію плазми і електролітів в просвіт кишечника, порушує всмоктування поживних речовин. При цьому пацієнт втрачає величезну кількість рідини з розчиненими в ній поживними речовинами і електролітами, які безповоротно втрачаються організмом при наполегливій блювоті.

Лінійні сторонні предмети травного тракту викликають не тільки змішану кишкову непрохідність. Бурхливі перистальтичні і антиперистальтические руху кишок, нанизаних на натягнуті нитки лінійних предметів, що знаходяться в шлунково-кишковому тракті, призводять до розвитку множинних перфорацій брижової поверхні кишкових петель.

Навіть підозра на наявність стороннього предмета в травному тракті хворого або непрохідність травного тракту зобов'язує застосувати всі діагностичні можливості для підтвердження або виключення діагнозу: анамнез, клінічне обстеження, оглядову і контрастну рентгенографію, ларингоскопію, УЗД, комп'ютерну томографію, езофагогастроскопія, лапароскопію та діагностичну лапаротомію.

Видалення сторонніх тіл з ротової порожнини і порожнини глотки не представляє серйозної проблеми, але в більшості випадків для виконання цієї простої маніпуляції потрібно загальна анестезія пацієнта.

При лікуванні непрохідності стравоходу найкращим методом лікування є видалення стороннього тіла під ендоскопічним контролем. Однак загроза розриву стінки стравоходу, незручна форма стороннього тіла, що не дозволяє ефективно використовувати ендоскопічні маніпулятори, відсутність відповідного обладнання визначають вибір лікування на користь езофаготомією як шийного, так і грудного відділів стравоходу.

Більшість сторонніх тіл шлунка витягають ендоскопічним шляхом. Але протипоказанням до цього методу лікування стають ріжучі, об'ємні, множинні предмети, а також переповнення шлунка харчовими масами. У таких випадках застосовують гастротомію за стандартною методикою.

Майже всі види тонкокишковій непрохідності вимагають хірургічного лікування: ентеротомію або ентероектоміі різної протяжності. Після проведення ентеротомію кишкову рану закривають поздовжнім однорядним серозно-м'язово-підслизовим швом Пирогова (Гамбі). Етероектомію завершують виконанням кишкового анастомозу, де також використовують однорядний серозно-м'язово-підслизовий безперервний або вузлуватий шов. Зону ентеротомію або ентероектоміі оменталізіруют для зниження ризику формування кишкових свищів.

Для лікування толстокишечной непрохідності, викликаної мегаколоном різного походження, застосовують колонотомію для розвантаження ободової кишки від калового вмісту і субтотальную або тотальну колонектомія. Після проведення колонектомія накладають анастомоз «кінець в кінець» за допомогою однорядних серозно-м'язово-підслизових швів і проводять оменталізацію.

Сторонні тіла і непрохідність травного тракту у собак і кішок, світ ветеринарів
Козлов Євген Матвійович, кандидат ветеринарних наук, доцент.

Ветеринарна клініка «Бест», Новосибірськ.

Схожі статті