... про важливість проблеми вушного шуму для клінічної практики свідчить той факт, що в ряді європейських країн, в США, Канаді, Японії в даний час функціонують спеціалізовані клініки і центри по діагностиці та лікуванню вушного шуму.
«Вушний шум є наслідком змін в анатомічній інтеграції або функціональних порушень в слуховий системі. Очевидно, що етіологія вушного шуму носить мультифакторний характер, що приводить в кінцевому рахунку до поразки волоскових клітин равлика або нервових шляхів. У отоневрологіческой практиці вушний шум є одним з найбільш поширених симптомів. Він може бути самостійною проблемою або поєднуватися з іншими нейроотологіческімі симптомами (втрата слуху, запаморочення, відчуття закладеності вуха і ін. На боці ураження).
Лікування підгострого і хронічного суб'єктивного вушного шуму включає стандартну медикаментозну терапію: судинорозширювальні препарати, що володіють антигіпоксичні, антіаггрегаціоннимі і ноотропні властивості (вінпоцетин, кавінтон, ніцерголін та ін.); діуретики (гідрохлортіазид, ацетазоламід, клопамід); блокатори кальцієвих каналів (циннаризин, флунаризин, ніфедипін, німодипін), трициклічні антидепресанти (амітриптилін, нортриптилін в дозі 10 - 25 мг, 2 - 3 рази на день); протисудомні препарати, що володіють седативними, анксиолитическими, миорелаксирующими і антидепресивними властивостями (лоразепам, клоназепам, карбамазепін в малих дозах); блокатори 1- та 2-блокатори (пропроналол), простагландини (ліпопростагландін Е1), препарати цинку; використовуються топічні анестетики і стероїдні гормони (дексаметазон, метилпреднізолон і ін.), антігістаміновие препарати. Слід, однак, відзначити, що карбамазепін, широко використовуваний для лікування вушного шуму, сам по собі може бути причиною розвитку сенсоневральної втрати слуху і вушного шуму. Тому його тривалий курсової прийом при вушному шумі повинен проводитися під аудіометричним контролем.
Лікування раптової глухоти, що супроводжується вушних шумом і часто запамороченням, вимагає ургентної терапії в умовах стаціонару. Тільки проведення активної інфузійної терапії в перші години після судинної «катастрофи», нормалізація артеріального тиску, гемоделюціі, використання судинорозширювальних препаратів і засобів, що поліпшують мікроциркуляцію, що забезпечують контроль реологічних властивостей крові, введення стероїдних гормонів, блокаторів кальцію, діуретиків, препаратів магнію, натрапив (ноотропіл , піроцетам), вітамінів, седативних препаратів і ін. дозволяє розраховувати на відновлення слуху і зменшення вушного шуму. Разом з тим необхідно враховувати, що різке зниження артеріального тиску у хворих на злоякісну формою гіпертензії (гіпертонічний криз з підвищенням діастолічного тиску вище 120 - 130 мм рт.ст.) само по собі може бути причиною раптової втрати слуху і вушного шуму в зв'язку з кохлеарної гіпоперфузією (гостра ішемія равлики).
У лікуванні вушного шуму, що є наслідком вірусних уражень внутрішнього вуха, використовують антивірусну (зовіракс, ацикловір, фамвір) і імуномодулюючу терапію. Терапія гострого (артралгія і супутнє напруга м'язів або дислокація фіброзного диска) або хронічного (артрит) запалення скронево-щелепного суглоба і вушного шуму включає використання нестероїдних протизапальних препаратів в помірних дозах, так як високі дози цих медикаментів можуть посилювати вушний шум. При об'єктивному шумі (пухлина glomus jugulare) використовують радіохірургію (гамма-ніж). При треморе піднебінної фіранки як джерелі вушного шуму отримано позитивний ефект від використання ботулініміческого токсину (ін'єкції в m. Levator і tensor palatine в дозі 20 ОД). При наявності дорсопатии та інших уражень костномишечной системи широко використовуються методи фізіотерапевтичного лікування.
В останні роки широке застосування в лікуванні вушного шуму отримала апаратно-акустична терапія (Маскер шуму), слухова стимуляційна терапія (музикотерапія), ультразвукова кістково-яка проводить акустична стимуляція. У цих же цілях використовують чрескожную електричну стимуляцію преаурікулярной області, транстімпанальную електричну стимуляцію равлики через promontorium, через вікно равлики, трансмеатальную лазерстімуляцію равлики, транскраниальную магнітну стимуляцію, пряму стимуляцію області слуховий кори. Широко використовують традиційну китайську акупунктуру, гіпербаричної оксигенотерапію (2,2 АТА, тривалістю 90 хв, 10 сеансів), психотерапію, аутотренінг, когнітивну поведінкову терапію, придушення шуму з використанням системи біологічного зворотного зв'язку, сеанси гіпнозу та ін.
При односторонніх і двосторонніх аутоімунних ураженнях внутрішнього вуха, які супроводжуються вушних шумом, ефективна комбінація кортикостероїдів, цитотоксичних засобів, еноксапарину натрію і екстракорпоральний плазмаферез. При вушному шумі в зв'язку з нейроваскулярной компресією VIII нерва, особливо при поєднаннях з компресією трійчастого або лицьового нерва (геміфаціальний спазм, тригеминальная невралгія, інвалідизуюче позиційне запаморочення), найкращі результати дає хірургічне лікування - нейроваскулярной декомпресія з попередньої ендоскопічної візуалізацією «зони ураження» зазначених черепних нервів. Використання кохлеарної імплантації сприяє зменшенню вушного шуму за рахунок акустичної маскування, прямий електричної стимуляції слухового нерва, а також можливого впливу імплантації на реорганізацію центральних слухових шляхів і асоціативних структур кори головного мозку. Дієта хворих з вушних шумом передбачає зменшення кількості солі, міцного чаю і надмірного вживання кави. Хворим з вушних шумом протипоказано куріння ».