Основне навантаження опорно-рухової системи доводиться на тазостегновий суглоб. Поєднуючи таз з стегнової кісткою, він виконує роль «шарніра», оскільки головка кістки вкладена в вертлюжної западини таза. Рухливість і захист кісток забезпечує еластична хрящова тканина.
Будова тазостегнового суглоба
Різні особливості життя людини, фізичні навантаження, травми, внутрішні захворювання, вікові зміни можуть привести до порушення функціонування, тому нерідко виникають хвороби тазостегнового суглоба, особливо у людей похилого віку. Також патологія може зачіпати складові частини суглоба. Проблеми виникають як у чоловіків, так і у жінок.
Захворювання супроводжуються різними ознаками, але головним з них є біль. Проявляються симптоми і зміни функціонування суглоба є основними критеріями, за якими буде призначено лікування.
Біль в тазостегновому суглобі
Різновиди запалень тазостегнового суглоба
Запальний процес розвивається в суглобі при різних формах артритів. Вони можуть мати інфекційну і неінфекційну природу. Основні симптоми артритів - болі в області паху з внутрішньої і зовнішньої сторони стегна, іноді схожі на простріли. Посилюються при фізичних навантаженнях, вставанні з положення сидячи.
септичні
Септичні запальні процеси викликаються різними мікроорганізмами або вірусами (грип, стрептокок, стафілокок, інші). В цьому випадку патологія починає розвиватися раптово і стрімко. З'являється гарячковий стан, область ураженого суглоба припухає, до неї неможливо доторкнутися через біль, яка стає різкою і нестерпним.
Тільки якщо артрит викликаний туберкульозної формою, хвороба проявляється поступово, спочатку виникає біль при ходьбі, яка іррадіює в середню частину стегна, потім з'являється обмеженість рухів, а область суглоба припухає. Згодом стегно хворий ноги деформується.
При гнійному процесі в результаті попадання інфекції в порожнину суглоба, розвивається сепсис призводить до головного болю, загальної слабкості і високій температурі тіла. Рухи суглоба стають неможливими. У цьому випадку лікування проводиться кількома антибіотиками одночасно.
До артритів інфекційного характеру відносяться:
- реактивний (після перенесених інфекцій);
- туберкульозний;
- гнійний.
неінфекційні
Неінфекційні артрити можуть мати аутоімунне походження (ревматоїдний) або їх причиною стає внутрішнє захворювання. Так, для ревматоїдного артриту характерна скутість рухів в суглобі вранці, хворобливість, набряклість. В області суглоба спостерігається підвищення температури тіла. Згодом сполучні тканини тазостегнового суглоба втрачають еластичність, з'являється почуття «панцира» в області стегна.
На третій стадії розвитку відбувається деформація суглоба. Хвороба може протікати з періодами ремісій. Зазвичай у чоловіків і жінок уражаються суглоби обох нижніх кінцівок. Також захворювання може мати генетичну природу.
Запалення суглобів таза
Причиною ревматичного артриту стає перенесене захворювання. Симптоми артриту: набряклість і скутість рухів. Подагричний артрит виникає унаслідок надлишку в організмі людини сечової кислоти, він супроводжується сильними болями, набряком і високою температурою тіла. Через псоріатичного артриту страждає хребет, патологія викликає синюшність і з'являється через шкірного псоріазу.
Артроз кульшового суглоба
Під коксарторозом або на остеоартроз кульшового суглоба розуміється деформуючий артроз, в результаті якого суглоб переживає дегенеративно-дистрофічні зміни. Захворювання тазостегнового суглоба нерідко викликають інвалідність у чоловіків і жінок, коксартроз в цьому питанні стоїть на першому місці.
Як виглядає коксартроз кульшового суглоба
Інвалідність отримують частіше люди похилого віку, але виникнути патологія може вже після 40 років. Симптоми артрозу з'являються поступово, з роками вони поглиблюються, тому захворювання може переходити з однієї стадії в іншу.
На самому початку біль в суглобі з'являється тільки після фізичних навантажень, якими може стати звичайна ходьба на тривалі відстані. Після відпочинку хворобливість стихає. Надалі біль опускається до коліна, віддає в пах і з'являється після звичайних щоденних навантажень. Паралельно з цим порушується рухливість суглоба, а м'язи стегна і сідниці втрачають тонус.
На третій стадії біль турбує пацієнта навіть вночі, коли нога знаходиться в спокої, при ходьбі з'являється кульгавість, хворий змушений користуватися тростиною через укорочення кінцівки. Відбувається атрофія м'язів стегна. Лікування коксартрозу залежить від ступеня ураження кульшового суглоба, в важких випадках хворим потрібне хірургічне втручання.
Механічні пошкодження тазостегнового суглоба
Механічна патологія пов'язана з травматизацією дорослих і дітей, вона ділиться на:
- вивихи;
- переломи;
- розтягування або розрив зв'язок.
Механічні пошкодження тазостегнового суглоба
Вивихи мають вроджену і придбану природу. Вроджена виявляється у новонароджених після першого огляду в пологовому будинку, вона виникає через неправильне формування тазових кісток в утробі або травми під час пологів. Симптоми вродженого вивиху - несиметричні складки шкіри, різна довжина ніжок. Коли лікар намагається розвести зігнуті ніжки в сторони, дитина плаче через різкого болю.
Від отриманого вивиху страждають більше діти через травмування. Самовільний вивих може статися у людини з паралічем. Хоча вивих тазостегнового суглоба є рідкісним явищем.
- різкий біль, яка не дозволяє сидіти і вставати;
- неможливість здійснювати будь-які рухи ногою;
- набряклість м'яких тканин навколо суглоба;
- поява гематоми.
Головною проблемою для людини при механічних пошкодженнях тазостегнового суглоба стає перелом шийки стегна, тому що найчастіше патологія вимагає оперативного втручання. Тим більше що на відновлення йде не один місяць, а людина повинна тривалий час перебувати в нерухомому стані, це може спричинити ускладнення для будь-якого віку, але особливо похилого.
Перелом шийки бедра
Проблема частіше зачіпає жінок. До важких ускладнень перелому шийки стегна відноситься поява запального процесу через проникнення інфекцій і тромбоз.
- різкий біль, що іррадіює в пах;
- неможливість руху ногою в положенні лежачи;
- швидко з'являється набряклість;
- поява гематоми;
- вивертання ноги назовні;
- відсутність можливості ходити.
Лікування оперативним шляхом передбачає скріплення головки і тіла кістки за допомогою хірургічного гвинта або штифта, в інших випадках проводиться повна заміна суглоба протезом.
Зв'язки тазостегнового суглоба
При виникненні надмірних навантажень на тазостегновий суглоб може статися розтягнення або розрив (надрив) сполучної тканини. При цьому різкий біль відчувається в області паху, поширюючись на зв'язки і сухожилля. Рухи ногою викликають посилення болю. Може виникнути набряклість.
Асептичний некроз головки тазостегнового суглоба
У чоловіків молодого віку проблемою стає некроз або відмирання кісткового мозку головки стегнової кістки через порушення кровообігу в області тазостегнового суглоба. Симптоми захворювання схожі з іншими хворобами тазостегнового суглоба. це:
- сильний біль в паху, яка віддає в поперек, сідницю, стегно;
- атрофія м'язів стегна;
- кульгавість;
- вкорочення кінцівки.
Стадії некрозу суглобів таза
Патологія може прогресувати, якщо буде відсутня діагностика та лікування на початковій стадії. В результаті хворому доведеться оперувати суглоб, щоб відновити його кровопостачання і довжину ноги, запобігти подальшій атрофію м'язів стегна. Уникнути ускладнень можна за допомогою лікувальної гімнастики, яка приписується лікарем на початковій стадії захворювання.
Запалення сумки стегнового суглоба
Запальний процес вертельной сумки носить назву бурсит. Сумка або мішечок з рідиною знаходиться над виступом кістки стегна. Виявляється бурсит несильним болем в сідниці, в положенні лежачи на боці. Біль може посилитися за короткий час (протягом доби), тому що в навколосуглобових сумці зібралася рідина, а сухожилля труться об поверхню стегнової кістки.
Сумка (бурса) тазостегнового суглоба
Поряд з появою різких болів може підвищитися температура тіла і збільшитися окружність стегна. Якщо виникне гнійна патологія, буде потрібно хірургічне лікування для розтину, очищення сумки і установки дренажу. Це необхідно, щоб запобігти поширенню сепсису на тазостегновий суглоб.
спадкові захворювання
Хвороба Легга Кальве Пертеса може проявитися болем в тазостегновому суглобі в дитячому або юнацькому віці. Захворювання зустрічається у хлопчиків. Симптоми зазвичай спочатку з'являються в одному суглобі, а потім у другому. Якщо хвороба буде запущена, то відбудеться деформація головки стегнової кістки, атрофуються м'язи стегна і зв'язки суглоба.