Трансплантація нирки у собак - трансплантація нирки в експерименті - трансплантація нирки - основи

В експериментах на собаках використовують моделі як ауто, так і аллотрансплантации цього органу.

аутотрансплантація нирки

На цій моделі з'ясовується ряд важливих моментів, пов'язаних із самою операцією: вплив денервации органу, ішемії. порушення лімфатичного відтоку на подальшу його функцію. Крім того, на моделі аутотрансплантации розробляються нові варіанти операції.

Аутогенне нирка може бути пересаджена ортотопіческого і ГЕТЕРОТОПІЧНОЇ. Ортотопічна пересадка нирки, коли трансплантат поміщається на своє ж місце, є найбільш фізіологічною моделлю і з цієї точки зору найбільш досконалою.

При цій операції нирка розташовується в типових для неї топографоанатомічному умовах серед потужного шару клітковини. Однак великі технічні труднощі виконання операції, пов'язані з необхідністю накладення артеріального і венозного анастомозів в глибині рани в безпосередній близькості від аорти і каудальной порожнистої вени, роблять цю модель мало поширеною і практично невикористовуваної. Крім того, при ортотопічної пересадки нирки дуже складним є питання про спосіб відновлення безперервності сечовивідних шляхів.

Накладення анастомозу з сечовим міхуром реципієнта пов'язано з необхідністю виділення і трансплантації всього сечоводу донора, що може привести до розвитку ішемічного некрозу його стінки. З'єднання сечоводу донора і реципієнта кінець в кінець може призводити до розвитку недостатності або стенозу соустя.

Виведення сечоводу на шкіру також не є ідеальним методом, так як веде часто до розвитку висхідного пієлонефриту.

Тому найбільшого поширення в експерименті отримала гетеротопічна пересадка нирки.

Гетеротопічна аутотрансплантация нирки

Розроблено кілька моделей гетеротопічною пересадки нирки у собак: пересадка на шию, на стегно, в грудну порожнину і таз. При аутотрансплантации найбільшого поширення набули моделі пересадки нирки на шию і в таз.


«Основи оперативної техніки пересадки органів»,
І.Д. Кірпатовскій, Е.Д. Смирнова

Схожі статті