Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
вакцинопрофілактика вакцина сказ
Вакцинопрофілактика - це метод специфічної профілактики інфекційних хвороб, в тому числі сказу, за допомогою вакцин.
Сказ - це захворювання вірусної природи, що виникає після укусу зараженої тварини, що характеризується важким ураженням нервової системи і закінчується, як правило, смертельним результатом. Вірус сказу (Neuroryctes rabid) відноситься до групи миксовирусов роду Lyssavirus сімейства Rhabdoviridae. Виявляється в слині, а також в сльозах і сечі.
Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі - гине при нагріванні до 560С за 15 хвилин, при кип'ятінні за 2 хвилини. Чутливий до ультрафіолетових і прямим сонячним променям, до етанолу і до багатьох дезінфектантів. Однак стійкий до низьких температур, до фенолу, антибіотиків.
Після проникнення в організм вірус сказу розповсюджується по нервових закінченнях, вражаючи практично всю нервову систему. Спостерігаються набряк, крововиливи, дегенеративні та некротичні зміни нервових клітин головного і спинного мозку.
Джерелом вірусу сказу є як дикі, так і домашні тварини. До диким відносяться вовки, лисиці, шакали, єноти, борсуки, скунси, кажани, гризуни, а до домашніх - собаки, кішки, коні, свині, дрібна та велика рогата худоба. Однак найбільшу небезпеку для людини становлять лисиці і бездомні собаки за містом у весняно-літній період.
Заразними вважаються тварини за 3-10 днів до появи ознак хвороби і далі протягом усього періоду захворювання. Часто хворих на сказ тварин можна відрізнити зі щедрого слюно - і сльозотеча, а також при спостереженні ознак водобоязнь. Зараження людини відбувається при укусі «шаленим» тваринам. А також при попаданні слини хворої тварини на ушкоджену шкіру або слизову оболонку.
В останні роки описані повітряно-крапельний, аліментарний (через їжу і воду) і трансплацентарний (через плаценту в період вагітності) шляхи передачі вірусу. Багато дискусій викликають кілька випадків зараження людей сказом в результаті операцій з трансплантації органів.
Важко переоцінити значення робіт Луї Пастера з профілактики сказу. Тривалість інкубаційного періоду безпосередньо залежить від місця попадання збудника інфекції в організм, але при внутрішньовенному зараженні хвороба не розвивається.
Лікарі в 19-му столітті могли припустити, що у виникненні хвороби винна слина хворих тварин, але велика рогата худоба, лижущий колючі шматки солі, покриті слиною скаженої корови, залишається не заражених ...
Парадоксальність Сказу багато в чому незрозуміла досі. Наприклад, через неможливість за життя визначити напруженість імунітету проти Сказу існують ветеринарно-санітарні обмеження в благополучних країнах (Англія, Австралія, Японія).
І все ж, незважаючи на неможливість побачити або по-іншому оцінити кількісно інфекційне початок, Пастер знайшов метод для створення вакцини. Результати досліджень, отримані Пастером, що не перевершені дотепер. Наприклад, вакцина РабізінТ з штаму наданого Пастерівському інституті має величезний запас міцності (Три інфекційні одиниці до моменту закінчення терміну придатності). Висока очищення цього препарату і відсутність баластних білків дозволяють проводити вакцинацію найчутливіших видів тварин (кішки, коні).
На основі РабізінаТ створені компоненти проти Сказу для багатьох полівалентних вакцин. На особливу увагу заслуговує вакцина КвадрікатТ - єдина полівалентна вакцина для вакцинації кішок, що містить в своєму складі валентність сказу, а вакцина ГексадогТ довгий час була найбільш вживаною вакциною для собак в світі.
Незважаючи на багаторазовий запас міцності, практикуючим лікарям необхідно враховувати, що реально перевірити напруженість імунітету неможливо (крім як методом контрольного зараження) і тому необхідно повторювати вакцинацію щороку, незважаючи на великі терміни, гарантовані фірмою виробником. Це необхідно для того, щоб виключити людський фактор, адже не вакцинувати вихованця кілька років для наших власників тварин, на жаль, звичайна справа. Проблемою може також опинитися неакуратне ставлення до оформленими документами. Паспорти вакцинації губляться власниками, при відновленні, лікарям часто доводиться чути прохання про переоформлення без проведення вакцинації. Для ветеринарного лікаря це надзвичайно небезпечно т. К. Вартість помилки - невиліковна хвороба.
Супротивникам щорічної вакцинації проти сказу посилаються на гіпотетичний шкоду, можна нагадати, що всі вакцини, дозволені до застосування в Росії, відповідають найвищим російським стандартам, а також що Сказ - незвичайна хвороба, і негативні аспекти від надлишкового утворення антитіл відсутні.
Домогтися значних результатів у викоріненні хвороби можна завдяки новим рекомбінантним вакцинам, наприклад РабораломТ Меріал. У таких вакцинах елемент, що викликає утворення імунітету суміщений з нешкідливим живим вірусом - носієм. При застосуванні РаборалаТ вирішені питання, що стосуються температури застосування вакцини (можливе застосування препарату в спеку і холод), розрахунку доз (комплекс - "вакцина-приманка") і головне - доведена його безпека для домашніх і диких тварин.
Види вакцин та їх характеристика
Хоча живі вакцини знайшли широке застосування у ветеринарії, в даний час відзначається тенденція віддавати перевагу інактивованих вакцинним препаратам, що володіють великою ефективністю і легкістю застосування. З профілактичною метою прищеплюють сільськогосподарських тварин, найбільш часто вражаються сказом. Інактивованих вакцин краще піддаються стандартизації. Мінімальна антигенная доза становить 0,3--1 ME. Якщо їх застосовують з ад'ювантом, вони створюють імунітет такої ж тривалості, як і живі вакцини. Завдяки отриманню високоактивного культурального вірусного сировини та концентрування вірусних антигенів інактивовані вакцини останнього покоління стали перевершувати живі антирабічний вакцини. Наприклад, отримані вакцини з підвищеною антигенностью, рівній 3-5 ME в 1 дозі.
Антигенну активність живої (аттенуірованних штам ERA) та інактивованої вакцин порівнювали за титром ВН-антитіл на великій рогатій худобі.
Вірус інактивувати БПЛ і додавали ГОА і сапонін в якості ад'юванта. Живу вакцину вводили внутрімишечго одноразово в дозі 2 мл. У щеплених одноразово інактивованої вакциною титр ВН-антитіл через 6 і 10 міс. був вище, ніж у щеплених живою вакциною. Найбільш виражена і тривала імунологічна реакція відзначена в групі тварин, щеплених двічі інактивованою вакциною.
Фірма Мерье (Франція) виготовила і порівняла три варіанти інактивованої вакцини: ліофілізований без ад'юванта (в основному для собак і кішок), рідку з ГОА і сапоніном (для жуйних і свиней) і рідку тільки з ГОА (для хутрових звірів). Концентрація вірусного антигену у вакцині в 10 разів перевершувала мінімально необхідний рівень. Випробування всіх варіантів вакцини на лабораторних тварин, собак, кішок, велику рогату худобу, овець, свиней та коней показало, що в результаті імунізації у тварин усіх видів створюється міцний імунітет тривалістю 1,5-3 року. Її можна використовувати в комбінації з протівоящурной вакциною у великої рогатої худоби і свиней, протичумної і лептоспирозной - у собак і вакциною проти панлейкопении у кішок.
Молодняк від вакцинованих матерів необхідно прищеплювати з 3-місячного віку. Вакцина зберігала свою активність протягом трьох років при 5 ° С. Вакцина, що зберігалася 3 роки, викликала стійкість до зараження вірулентним вірусом у 100% овець і кішок, а також у 97,4% собак. При зараженні вуличним вірусом дворазово вакцинованого великої рогатої худоби захист становила 90-100%. Щеплення великої рогатої худоби та овець сумішшю вакцин проти сказу і ящуру давала такий же ефект, як і моновалентний препарат проти сказу. Для молодняку, народженого від вакцинованих тварин, необхідна бустер-вакцинація в перші 12 міс.
Одноразова вакцинація супроводжувалася розвитком імунологічної пам'яті, яка зберігалася не менше 16 міс. Стійкість до зараження поєднувалася з високим титром ВН-антитіл. Вакцина з очищеного вірусу, розмножуємо в клітинах Vero, після дворазового застосування з інтервалом 12 міс. викликала напружений імунітет тривалістю до п'яти років. Пастеровский штам вірусу сказу, вирощений в культурі клітин ВНК-21, інактивувати Деі в лужному середовищі. До однієї частини вакцини додавали А1 (ОН) 3, іншу використовували без ад'юванта. Вакцину вводили великій рогатій худобі підшкірно в дозі 5 мл.
Через 1-2 роки після щеплення вакциною з ад'ювантом всі тварини були стійкі до контрольного зараження, а через 3 роки - 92%. Вакцина без ад'юванта через 1 рік захищала лише 67% тварин. Вакцина з ад'ювантом зберігала імуногенність при 4 ° С протягом 24 міс, при 25 ° С - 18 міс, при 37 ° С - 6 міс.
Штам HEP-S AD (6,9--8,0 lg ТЦД50 / мл) добре розмножувався в культурі псевдодіплоідной лінії (NL-ST-1) клітин тестикул свиней. Моно- та комбіновані вакцини (проти сказу, ринотрахеїту кішок, каліцівіруси кішок і панлейкеміі) створювали у кішок напружений імунітет тривалістю не менше 1 року.
Для виготовлення інактивованої вакцини проти сказу прийнятна технологія, яка використовується при виробництві протівоящурноі вакцини в ряді розвинених країн на основі суспензійного культивування клітин ВНК-21.
Ведуться дослідження з розробки рекомбинированного вакцин на основі нерепліцірующіхся векторів, що експресують G білок вірусу сказу. Найбільш перспективним вважається отримання антигенного матеріалу на основі векторів вірусів віспи птахів, абортивно реплицирующихся в культурі клітин ссавців. Такі рекомбінанти синтезують на поверхні інфікованих клітин глікопротеїн G вірусу сказу без освіти потомства інфекційного вірусу. Були створені рекомбінанти вірусу сказу і вірусів віспи птахів і віспи канарок, які експресували глікопротеїн G вірусу сказу під контролем промоторів вірусів віспи. Такі рекомбінанти индуцировали ВНА до вірусу сказу у 6 видів ссавців (миші, щури, кролики, собаки, кішки і ВРХ). Імунітет у всіх вакцинованих (108 ТЦД50) мишей, собак і кішок встановлений методом зараження високовірулентних вірусом сказу через 3 місяці після вакцинації. Повний захист у кішок і собак наступала після введення невеликої дози вакцини, яка дорівнює 105 ТЦД50. ИМД50 для кішок і собак відповідно дорівнювала 3,3 і 4,19 lg ТЦД50. Такі рекомбінантні вакцини виявилися неефективними при оральному застосуванні.
Профілактика сказу у інфікованих людей полягає в застосуванні гіперімунні глобуліну і курсу вакцинації. Імунний глобулін проти сказу зазвичай застосовують в дозі 20 UE / кг маси тіла, половину вводять навколо місця укусу, половину - внутрішньом'язово. У США і багатьох розвинених країнах використовують дві ліцензовані ад'ювантні вакцини з вірусу, розмноженого в культурі диплоїдних клітин (HDCV вакцина) і первинної культурі клітин нирки мавп резус (RVA вакцина). Вакцину в дозі 1 мл вводять внутрішньом'язово в дельтоідную область 5 раз в наступні дні - 0, 3, 7, 14 і 28; якщо пацієнт була вакцинована раніше, то імунний глобулін не використовують, а застосовують дворазову вакцинацію в 0 і 3 дні. Ці режими специфічної профілактики зводять нанівець смертність від сказу.
Для осіб високого ризику рекомендовані три внутрішньом'язові дози культуральної вакцини з иммуногенной активністю не менше 2,5 IU в одній дозі, введеної в 0, 7 і 28 днів. Імунітет у щеплених контролюють кожні 6 місяців за титром ВНА. Бустерізацію проводять при зниженні титру ВНА нижче 0,5 Ш / мл. З лікувальною метою використовують культуральні вакцини або очищені вакцини з вірусу, розмноженого в ембріонах качок.
Імунізація стандартними антирабічний вакцинами захищає людину і тварин від зараження різними вірусами, родинними вірусу сказу, але не вірусом Моколо.
Правила проведення щеплень
Перед застосуванням в ампулу вносять 1 мл розчинника, розчин повинен бути використаний протягом не більше 5 хв. його вводять повільно внутрішньом'язово в Дозі 1 мл дітям старше 5 років, дітям до 5 років - в передньолатеральну поверхню стегна. Введення в сідницю не допускається.
В ампулу з вакциною вносять 3 мл розчинника, при інтенсивному струшуванні час повного розчинення - не більше 5 хв. Вводять в підшкірну клітковину живота, відступивши від середньої лінії на 2-3 пальця, на рівні або нижче пупка (як виняток - в межлопаточную область). При ослюнение, поверхневих укусах, подряпинах тулуба або кінцівок домашнім улюбленцем, яке захворіло протягом 10 днів після укусу, дітям до 8 років доза вакцини становить 2 мл, старше 8 років - 3 мл. При більш серйозних пошкодженнях домашніми і при будь-яких укусах дикими тваринами разова доза становить відповідно 4 і 5 мл.
Вакцина проти сказу розлучається 1 мл води для ін'єкцій і вводиться внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз, дітям раннього віку - в переднебоковую поверхню стегна дозі 1 мл незалежно від віку.
Список використаної літератури