Вигодовування недоношених дітей
Особливості вигодовування недоношених дітей пов'язані з одного боку з незрілістю шлунково-кишкового тракту і низькою активністю ферментативної, а з іншого боку з підвищеною потребою в поживних речовинах, вітамінах та мікроелементах, адже малюкові потрібні сили, щоб рости і міцніти. Здатність малюка отримувати харчування залежить від ступеня його доношенности.
Хоча при всьому бажанні годувати у багатьох жінок, у яких відбулися передчасні пологи, спостерігається гипогалактия, тобто нестача або відсутність грудного молока. Тому з перших днів мама повинна зціджувати молоко і намагатися давати смоктати груди дитині. Через свою слабкість малюки часто важко смокчуть груди. Якщо ви бачите, що малюк втомився, у нього проступила синява навколо рота, то припиніть годування і догодуйте зцідженим молочком з пляшечки. Зазвичай до 2 - 4-му тижні діти міцніють і вже здатні переходити на чисте грудне вигодовування. Щоб не втратити молоко, обов'язково зціджувати кожні 3 години, в тому числі і вночі, і після кожного годування.
Для попередження аспірації перше годування недоношеної дитини проводять через 3-6 годин після пологів стерильною водою. Надалі дитина починає отримувати 5% розчин глюкози і вже з 5-6 годування (недоношені діти I-II ступеня недоношеності) його переводять на грудне молоко і спеціальну молочну суміш. Малюків з глибоким ступенем недоношеності на грудне молоко переводять тільки 18-36 годин. Дітей годують кожні 3 години, при більш частих годівлях (кожні 2 години) ретельно прораховується обсяг одержуваного харчування, щоб не перенавантажувати незрілий шлунково-кишковий тракт немовляти. При глибокої ступеня недоношеності (IV ступінь), хворі діти отримують безперервне харчування через зонд, як крапельницю. Якщо малюк відригує або з інших причин не може отримувати харчування через рот, то поживні розчини вводяться йому внутрішньовенно - парентеральне харчування.
Якщо малюк не може отримувати з яких-небудь причин грудне молоко, то його вигодовують спеціальною сумішшю. яка не змінюється до досягнення нею ваги 4-5 кг. Ця суміш має збалансований для недоношених дітей склад білків, жирів і вуглеводів, містить підвищену кількість таурину для розвитку мозку, кальцію і фосфору, необхідних для мінералізації скелета і кісток дитини, вітамінів та інших мікроелементів, пребіотиків і пробіотиків для попередження розвитку дисбактеріозу кишечника.
Розрахунок кількості суміші або грудного молока здійснюють виходячи з калорійною потреби маленького організму. У перший день дитина отримує 5 мл суміші (живильного розчину) в одне годування, кількість збільшується до 15-20 мл до 3-го дня життя. Далі раціон розраховується, виходячи з добової норми для недоношених дітей 130-140 ккал на 1 кг ваги (для доношених дітей ця цифра становить 115 ккал). Калорійність грудного молока становить 70 ккал на 100 мл, а суміші - 80 ккал на 100 мл.
Недоношені діти особливо схильні до рахіту, анемії. Тому навіть якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, йому вже з першого місяця (з 2-3 тижні) потрібно додатковий прийом вітаміну Д у вигляді спеціальних крапель. Також у цих малюків дуже мізерні запаси заліза в організмі, який зазвичай виснажуються вже до 1-го місяця. У грудному ж молоці заліза для дітей недостатньо, не дивлячись на те, що воно дуже добре з нього засвоюється, тому лікар, оцінивши стан немовляти, може прийняти рішення про додатковий прийом залізовмісних препаратів.
Перший прикорм недоношеним дітям зазвичай вводять раніше в 4-4,5 місяця. Для попередження розвитку анемії і рахіту недоношеним малюкам раніше, ніж доношеним вводяться фруктові та овочеві соки, пюре, м'ясо, жовток. Прикорм у вигляді каші також важливий для недоношеної дитини, так як допомагає йому швидко набрати необхідний за віком вага. Контроль за ефективністю вигодовування недоношеного малюка і за станом його здоров'я повинен проводити тільки лікар, він же буде в залежності від дитини змінювати або доповнювати схему харчування.
Зараз кожна мама в догляді за новонародженим використовує підгузники. Одними з хороших, перевірених підгузників є Libero. Малюкові в них буде сухо і комфортно. Libero купити можна не виходячи з дому, зайшовши на сайт Мерсі.ру.