Травматичні вивихи гомілки відносяться до дуже рідкісним пошкоджень. Залежно від механізму травми гомілку може зміщуватися по відношенню до суглобового кінця стегнової кістки допереду, дозаду, досередини і назовні. Частіше за інших спостерігаються передні вивихи.
Повний вивих гомілки, особливо передній і задній, супроводжується здавленням нервово-судинного пучка і може ускладнитися, якщо не зробити термінового вправляння, омертвением периферичної частини кінцівки. При бічних вивихах може пошкодитися малогомілкової нерв. Тому при вивихах гомілки вправлення повинно бути зроблено невідкладно.
Симптоми вивихів гомілки
При огляді хворого звертає на себе увагу різка типова деформація в області колінного суглоба. Майже завжди вдається промацати суглобові кінці стегнової та великогомілкової кістки, зміщені в протилежні сторони. Шкіра в області суглоба напружена. Ось гомілки проходить в залежності від виду вивиху наперед, назад, назовні або досередини від осі стегна. Активні рухи в суглобі неможливі. Диференціювати вивихи гомілки необхідно з епіфізеоліз стегна (в молодому віці). Прі епіфізеолізе на відміну від вивіха спостерігається різка локальная (а нерозлитим) болезненность, збережені небольшіе пасивні двіженія (сгібаніе і разгібаніе), які при вивіхе повністю відсутня. При епіфізеолізе дистального епіфіза стегна (повне зміщення епіфіза наперед) в перші дні спостерігається дуже характерний симптом: лежачи в ліжку при повністю розігнути кінцівки хворий, якщо закриє очі, каже, що нога у нього зігнута в коліні (Н. П. Новаченко).
Лікування вивихів гомілки
Виправлено проводиться під глибоким наркозом, при максимальному розслабленні м'язів. При цьому помічник здійснює тракцию по довжині кінцівки, а хірург робить тиск двома руками на стегно і гомілку в протилежних напрямках. Після вправляння накладають циркулярну гіпсову пов'язку або задню гіпсову шину від паху до кінців пальців стопи на термін 1.5 місяці. Після цього призначають тривалий курс функціонального лікування і фізіотерапії. Процеси рубцювання в параартікулярних тканинах настільки повно компенсують пошкодження зв'язкового апарату, що розпущеність і нестійкість суглоба після вивиху за умови правильного лікування спостерігаються вкрай рідко.
Ортопеди в Москві
Ціна 1650 руб.
Спеціалізації: Ортопедія.
Лапинін Петро Володимирович
Ціна прийому 1650 руб.
Записатися на прийом 1650 руб.
Ціна: 1800 руб. 1170 руб.
Спеціалізації: Ортопедія.
Дахер Зіад Рашид
Ціна прийому: 18001170 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 630 руб.
Ціна: 1700 руб. -1105 руб.
Спеціалізації: Ортопедія.
Багрин Петро Георгійович
Ціна прийому: 17001105 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 595 руб.