Вогнепальні поранення шиї, лікування та догляд

Вогнепальні поранення м'яких тканин шиї внаслідок можливості-поранення великих артерій і вен (сонної, яремної, мовній, підключичної, хребетної) є вкрай небезпечними. Кровотеча, якщо цілість великої судини порушена, швидко знекровлює поранених, в результаті чого настає смерть.

При частковому пошкодженні кровотеча може зупинитися саме собою, з одного боку, внаслідок падіння кров'яного тиску, з іншого - внаслідок закупорки отвори тромбом. За такими пораненими необхідно ретельно спостерігати, тому що можливі повторні кровотечі.

Крім кровотечі, поранення вен небезпечно ще й тому, що при ньому можлива повітряна емболія.

При пораненні судин шиї можуть утворитися помилкові (травматичні) аневризми - артеріальні і артеріовенозні. При аневризмах хворому загрожує розрив аневризматического мішка з подальшим кровотечею. Аневризми можуть викликати болі і паралічі внаслідок тиску на плечове сплетіння.

При пораненні шиї може бути поранено дихальне горло, стравохід, нерви і спинний мозок. Поранення дихального горла і гортані може викликати асфіксію і зажадати проведення трахеотомії. При пораненні стравоходу може розвинутися медиастинит. При пораненні нервів і спинного мозку спостерігаються паралічі.

Лікування вогнепальних поранень шиї. При пораненні нижніх відділів гортані, а також трахеї, при яких є хоча б незначна емфізема та утруднення дихання, необхідно негайно провести трахеотомію. При кровотечі необхідна тампонада ран.

Догляд. Необхідно ретельне спостереження за пораненим у зв'язку з можливістю кровотечі. При кровотечі слід негайно провести притиснення судини або накласти пов'язку, що давить, викликати лікаря і доставити хворого в операційну, щоб остаточно зупинити кровотечу.

Ще по темі:

Схожі статті