Наш експерт - нейрохірург, кандидат медичних наук Ігор Борщенко.
Чи не пропустити інфаркт
Біль у спині - явище поширене: її періодично відчувають 50% людей старше 20 років і 80% - старше 40 років. Причин такого болю безліч, її можуть викликати більше 30 різних хвороб!
Лікарі розділяють біль в спині на біль хребта (наприклад, при остеохондрозі або грижі міжхребцевого диска) і так звану відображену біль, яка безпосередньо з хребтом не пов'язана. В цьому випадку вона іррадіює, тобто «віддає», в розташовані поруч органи. Наприклад, біль в грудному відділі хребта може бути єдиним симптомом інфаркту міокарда. Спина може хворіти при сечокам'яній хворобі, при запаленні придатків матки у жінок, при захворюваннях підшлункової залози.
Причиною болю в спині може бути і стрес, хоча на перший погляд це здається дивним. Справа ось в чому. Коли людина спокійна, від болю його захищає так звана антиноцицептивная система. Вона гальмує больові сигнали, в результаті чого вони просто не доходять до мозку. Під час стресу ми відчуваємо нервове збудження, яке порушує роботу цієї системи. Тоді навіть незначний біль людина починає сприймати як досить сильну.
Загалом, якщо болить спина, потрібно якомога швидше зрозуміти чому. Для цього недостатньо, як роблять мануальні терапевти, помацати хребет і сказати: ось тут змістилося, будемо вправляти. Необхідно обстежити стан нервової системи, зробити томографію хребта і тільки після цього починати лікування.
У позі «банана»
Нерідко на біль в спині скаржаться ті, хто працює весь день в офісі. Коли людина сидить, у нього мимоволі згинається шийний відділ хребта, голова як би втягується в плечі. Збільшується прогин грудної клітини назад (так званий грудний кіфоз), а прогин вперед в області попереку (так званий поперековий лордоз), навпаки, зникає. Офісні працівники, як нерідко кажуть, цілий день сидять в «позі банана». В результаті у них відбувається сильний спазм м'язів, які прикріплені до лопаток, нижнім шийним і верхнім грудних хребців. Тому години через три сидячої роботи людина відчуває гострий біль в області 6-7-го шийного хребця.
Попередити її легше, ніж лікувати. Можна, наприклад, купити спеціальне нахилене вперед ортопедичне сидіння. Клавіатуру потрібно розташувати досить низько, на рівні пупка, краще на спеціальній висувній полиці столу. А монітор, навпаки, варто підняти вище - на рівень очей. Щогодини або навіть частіше варто робити невелику гімнастику, щоб розслабити м'язи.
Чи не час вам худнути?
Біль у спині - частий доля і людей із зайвою вагою. Справа в тому, що зайві кілограми впливають на хребет, змінюючи його біомеханіку.
Надлишки жиру наш організм складує про запас в так звані жирові депо. Найчастіше такий «склад» знаходиться в черевній порожнині, в сальнику. Великий живіт - це перерозтягнута черевна стінка. У повної людини туди зміщуються внутрішні органи. В результаті центр ваги тіла теж зміщується вперед. Щоб утримати спину в прямому положенні, кістки тазу також розгортаються вперед. Хребет перевантажується, його суглоби деформуються.
Крім того, у повних людей відбувається так зване переразгибание попереку - збільшується фізіологічне викривлення хребта в області попереку, спрямоване вперед. Така деформація хребта буває у чоловіків і у жінок з абдомінальним типом ожиріння, коли максимум запасів знаходиться в області живота (по типу «яблука»).
До речі, при цьому типі ожиріння у представниць прекрасної статі нерідко гладшає верхня частина. Груди стає більше, але це не радує, адже в результаті перевантажується грудний відділ хребта. Так само, як великий живіт, занадто велика груди зміщує центр ваги тіла, що призводить до напруження м'язів нижньої частини спини і болі. Не в силах її терпіти, деякі жінки навіть звертаються до хірурга, щоб хірургічно зменшити груди.
Погані новини для «груш»
Ожиріння за жіночим типом, коли живіт підтягнутий, а все накопичення знаходяться нижче (в народі його називають по типу «груша»), вважається безпечним для серця і судин. Але до суглобів і хребта це відношення не має! Всі бачили огрядних жінок з так званої «качиної» ходою, коли сідниці відхиляються назад, а живіт вперед. Нерідко такі жінки роками лікуються від остеохондрозу. Але якщо не боротися із зайвою вагою, спина все одно буде боліти.
Справа в тому, що при такому розташуванні жирової тканини порушується механіка хребта і розвивається так званий фасет-синдром, коли навантаження на дрібні міжхребцеві суглоби (їх ще називають фасеточними) стає надмірною. Особливо страждають ці суглоби, коли з'являється надмірне перерозгинання в поперековому відділі хребта. Таким хворим може допомогти операція. Її мета - зафіксувати суглоби хребта, щоб відновити правильну біомеханіку руху. Але операцію часом зробити дуже складно з банальної причини - не виходить дістатися до хребта пацієнта через великої кількості жирових відкладень.
Мало хто знає і ще про одну причину болю в спині, викликаної ожирінням. Як відомо, від спинного мозку відходять так звані корінці, оточені невеликою кількістю жирової тканини, яка виконує амортизує і захисну функції. У повних людей ця жирова тканина розростається і починає здавлювати нервові закінчення, що призводить до болю в спині і ногах. У цьому випадку досить схуднути, щоб біль минув. І операція не буде потрібно!