Всім привіт! Сьогодні я, Надія Миколаєва. приміряла на себе роль майже справжнісінького консультанта щодо здорового способу життя та охорону дитинства. Справа в тому, що у подруги далека родичка «випадково»
- як висловилася моя подруга, народила в нашому місті, але спостерігатися збирається в своєму сусідньому місті. Волею-неволею, довелося розповісти деякі таємниці і досвід власного догляду за новонародженим.
Багато мам, тільки-тільки народивши свою довгоочікувану дитину, з перших же днів стикаються з різними проблемами, що стосуються здоров'я новонароджених. Серед таких проблем зазвичай фігурують забитий слізний канал, алергія, жовтяниця, трохи пізніше до цього списку можуть приєднатися коліки, проблеми зі стільцем, часті рясні зригування і т.д. Розповісти про все і відразу, природно, неможливо, тому сьогодні мова піде лише про одне з пунктів вищенаведеного списку: звідки береться жовтяниця у дитини і як її лікувати? А підписавшись на оновлення блогу, зможете незабаром дізнатися як поступати і в інших ситуаціях.
Що за напасть така - жовтяниця?
Якщо ще, будучи в пологовому будинку, на 2-4 день після пологів ви раптом помітили, що ваш малюк пожовтів, не лякайтеся! Швидше за все, дитина потрапила в число тих самих 70-80% новонароджених (судячи зі статистики), у яких виникає фізіологічна жовтяниця. Щоб зрозуміти, що це таке, спершу треба розібратися, що таке жовтяниця, і якою вона буває.
Отже, говорячи про желтушки у новонародженого, виділяють 2 її види:
- Фізіологічна жовтяниця. Це як раз той вид, якого боятися не треба. Така жовтяниця не є захворюванням, що вимагає лікування, вона не є небезпечною для грудничка і зазвичай проходить сама протягом 1,5-3 тижнів;
- Патологічна жовтяниця - по її назві вже можна зробити висновок, що це якась патологія, тобто не зовсім нормальний стан для організму немовляти, яке потребує певного лікування.
Які причини і наслідки виникнення того чи іншого виду желтушки?
Незважаючи на те, що при народженні організм нового чоловічка повністю сформований, йому потрібен якийсь час для адаптації та налагодження нормального функціонування в незвичних поки ще для нього умовах.
Фізіологічна жовтяниця а є проявом незрілості печінки у немовлят, а саме, поки що недостатньо активним формуванням у ній ферментів, які виводять з організму білірубін - жовтий пігмент.
Як тільки робота печінки налагодиться, рівень білірубіну в крові знизиться, і шкіра придбає нормальний відтінок.
Якщо ж дитина відразу народжується з яскраво вираженою желтушностью шкірних покривів, а в його крові з перших же годин життя виявляється сильне перевищення норм білірубіну, найімовірніше желтушка у нього носить патологічний характер. Також говорити про патологічну жовтяниці можна в разі, якщо при віці дитини в 1 місяць і старше, його шкіра і білки очей все ще зберігають жовтуватий відтінок.
Виділяють 4 основних виду патологічної дитячої жовтяниці:
- гемолітична хвороба, викликана розбіжністю по групам крові або резус-конфліктом матері і малюка. Одним з найбільш важких випадків при гемолітичної хвороби є ядерна жовтяниця, яка може привести до білірубінової енцефалопатії внаслідок скупчення білірубіну в ядрах стовбура мозку;
- механічна жовтяниця, викликана проблемами з жовчним міхуром або порушенням прохідності жовчовивідних шляхів;
- печінкова жовтяниця, причиною якої може бути гепатит або інші інфекційні або токсичні ураження печінки;
- Кон'югаційна, що виникає через спадкових захворювань, наслідком яких є порушення розпаду і переробки білірубіну в організмі.
На фото нижче подані відмінності від нормального кольору шкірного покриву з шкірою жовтяничного дитини.
Патологічна жовтяниця не проходить сама по собі, а вимагає обов'язкового лікування і уважного спостереження за станом дитини! Про це в термінах нижче.
Як лікувати желтушка.
Як вже говорилося вище, фізіологічна жовтяниця найчастіше проходить сама, без спеціального лікування. Однак мама все ж може допомогти організму свого малюка швидше впоратися з нею. Велику роль в цьому відіграють грудне вигодовування і довгі прогулянки на свіжому повітрі з метою прийняття сонячних ванн: молозиво, а потім і саме грудне молоко стимулюють роботу кишечника і сприяють швидкому виведенню з нього мекония (первородного калу), а вітамін Д, який отримують дитячим організмом від сонця, прискорює процес розпаду білірубіну і повернення шкірі нормального кольору.
Якщо ж дитина народилася восени або взимку, коли гостро відчувається дефіцит сонячного світла, або він народився недоношеним або спочатку знаходиться на штучному вигодовуванні, то навіть при фізіологічній желтушки його організму потрібна невелика допомога, щоб впоратися з надлишком білірубіну. Для цього ще в пологовому будинку малюкові призначають фотолікування, тобто обігрів спеціальною лампою, під дією світла якої білірубін швидше розпадається і виводиться з організму з меконієм. Дівчатка, хто не з чуток знайомий з проблемою желтушки - реальний спосіб допомогти малюкові - в моєму місті є спеціальна послуга з прокату фотолампи для позбавлення желтушки.
Інша справа - патологічна жовтяниця. Як лікувати малюка в такому випадку? Лікування патологічної жовтяниці залежить від поставленого конкретного діагнозу і багатьох інших факторів. Так, при печінкової желтушки лікар може призначити грудничку противірусні препарати і внутрішньовенні крапельниці, а ось якщо жовтяниця механічна, тобто, викликана проблемами відтоку жовчі з жовчного міхура (це може бути внаслідок загину жовчного міхура або наявності кісти в жовчовивідних шляхах), велика ймовірність, що потрібна операція. При гемолітичної желтушки, швидше за все, доведеться вдатися до переливання крові, причому, до неодноразового.
Бувають випадки, коли фізіологічна жовтяниця у дитини затягується, і шкіра малюка навіть в 1,5 місяці може зберігати жовтуватий відтінок, а рівень білірубіну перевищувати норми. Зазвичай в подібних випадках педіатр призначає Хофітол - лікарський препарат на основі екстракту листя польового артишоку, що поліпшує роботу печінки і стимулюючого виведення жовчі. Але хороші результати можна отримати лише при комплексному лікуванні, тобто крім використання ліків в обов'язковому порядку прописується фототерапія - обігрів під фотолампа, про яку я вже говорила вище. Таке лікування зазвичай досить ефективно, і в 2 місяці про желтушки ви навіть вже і не згадаєте.
Ну і як завжди, де тема зачіпається здоров'я дітей - не обійтися без від відомого доктора Е.О. Комаровського з його напуттям на шлях істинний! Тут ви знайдете не тільки відповіді на питання про желтушки, а й про інші методи узода за новонародженим.
Наслідки желтушки.
Причини виникнення і методи лікування желтушки ми вже обговорили. Але які можуть бути наслідки, якщо до желтушки не ставитися з належною увагою і не перелічити її?
Навіть фізіологічна жовтяниця, якщо взагалі не звертати на неї уваги, може перерости в патологічну - наприклад, через нестачу сонячного світла для організму дитини або при небажанні (неможливості) матері годувати його грудьми. Тоді білірубін погано виводиться з організму або зовсім може в ньому накопичуватися, отруюючи його.
Значне перевищення білірубіну в крові малюка протягом довгого часу може стати причиною таких важких наслідків як:
- ураження центральної нервової системи;
- інтоксикація організму;
- ураження головного мозку, наслідком якого може стати глухота і розумова відсталість;
- поява судом;
- смерть.
Тому при фізіологічній желтушки, що не вимагає, здавалося б, лікування, необхідно як мінімум докласти зусиль по успішному налагодженню грудного вигодовування і забезпечення дитини достатньою кількістю сонячного світла (будь то прогулянки на вулиці, установка ліжечка поруч з вікном або фототерапія спеціальною лампою).
Патологічна жовтяниця тим більше вимагає негайного лікування, оскільки ризик виникнення ускладнень при ній значно вище, ніж при фізіологічній желтушки. На щастя, патологічна жовтяниця у новонароджених зустрічається досить рідко і пов'язана або зі спадковістю, або з важким перебігом вагітності.
Мабуть, це вся коротка необхідна інформація для того, щоб зрозуміти, що таке жовтяниця і що з нею робити. Ну а всім, хто з нею зіткнувся, я хотіла б побажати, щоб вона швидше пройшла у ваших малюків! А якщо напишете як саме лікували желтушка, чо допомогло, а чо немає - буду тільки рада. Давайте поділимося досвідом, ведб він безцінний в колі мам)!
А наскільки ви знаєте своїх дітей? Пропоную добірку тестових завдань, спрямованих на оцінку свого батьківського амплуа як вихователя, повчальний і просто близької рідної людини! Збірник тестів доступний кожному передплатнику абсолютно безкоштовно.
До нових зустрічей!
Найкраще на блозі
