Порушення всмоктування фолієвої кислоти спостерігається у вагітних, які страждають гемолітичної анемією або зловживали алкоголем до вагітності, у недоношених дітей, особливо при вигодовуванні їх козячим молоком, у осіб, які перенесли видалення частини тонкої кишки, при тропічній спру і целіакії, у хворих на алкоголізм, а також при тривалому прийомі протисудомних препаратів типу фенобарбіталу, дифеніну.
Розвиток хвороби - патогенез
Фолієва кислота разом з вітаміном В12 бере участь у синтезі нуклеїнових кислот (ДНК, РНК) в кістковому мозку. Порушення даного процесу призводить до появи в кістковому мозку своєрідних ерітрокаріоцітов (видозмінених еритроцитів) зі структурними ядрами, що зберігають ці риси на пізніх стадіях диференціювання.
клінічна картина
Характеризується ураженням кровотворної тканини, травної системи. Відзначаються слабкість. стомлюваність. серцебиття при фізичному навантаженні. При дослідженні відзначаються пригнічення шлункової секреції, стійка ахлоргидрия. Шкірний покрив хворих злегка жовтяничний, в сироватці крові виявляється збільшення рівня непрямого білірубіну за рахунок підвищеної загибелі гемоглобінсодержащіе мегалобластів кісткового мозку. При пальпації визначається невелике збільшення селезінки, рідше печінки. Фунікулярний миелоз і глосит розвиваються рідко в порівнянні з залізодефіцитною анемією.
У крові різко виражені зміна форми і розмірів еритроцитів, підвищений насичення еритроцитів гемоглобіном (гіперхромія), поява змінених лейкоцитів (полісегментірованних нейтрофілів) і зниження їх кількості, зниження рівня тромбоцитів. Вирішальне значення в діагностиці належить дослідженню кісткового мозку, яке виявляє різке збільшення в ньому числа елементів еритроїдного ряду з переважанням мегалобластов.
Основні симптоми
Порушення серцевого ритму (Серцебиття, Аритмія)
Будь-ритм серця, що відрізняється від нормального синусового ритму. При появі аритмії явно відчуваються перебої, «завмирання» серця або різке хаотичне серцебиття
При виявленні симптому зверніться до лікаря 16 хвороб можуть бути причиною, хворіють чоловіки і жінки, вік будь-який
Стомлюваність (Нездужання, Утома, Астенія, втомлюваність, зниження працездатності)
Якщо ви швидко втомлюєтеся обов'язково перевірте у лікаря
42 хвороби можуть бути причиною, хворіють чоловіки і жінки, вік 1-100
Збільшення слізоньки (Спленомегалия)
Збільшена в розмірах селезінка може бути м'якою і щільною, болючою і не-болючою. При збільшенні її розмірів, виникає відчуття дискомфорту, або болю внаслідок тиску на сусідні органи
8 хвороб можуть бути причиною, хворіють чоловіки і жінки, вік 1-100
Збільшення печінки (збільшена печінка, велика печінку, Гепатомегалия)
кордону печінки визначає лікар, пальпіруя печінку. Запідозрити збільшення можна при відчутті важкості в правому підребер'ї
16 хвороб можуть бути причиною, хворіють чоловіки і жінки, вік 1-100
Жовтяниця (пожовтіння шкіри, Жовта шкіра, Жовті очі, пожовтіння, Жовта шкіра)
При виявленні симптому зверніться до лікаря 23 хвороби можуть бути причиною, хворіють чоловіки і жінки, вік будь-який
105187, г. Москва, ул. Фортунатовской, д. 1, корп. 1
123001, г. Москва, ул. Садова-Кудринская, д. 21 А, стор. 2
115477, г. Москва, ул. Кантемировская, д. 29, корп. 2
107392, г. Москва, ул. Простора, д. 14. корп. 1