Післяпологовий період - це час, який починається з народження дитини і посліду і закінчується приблизно через 6-8 тижнів. Закінченням післяпологового періоду можна вважати момент, коли всі зміни в організмі жінки під час вагітності, зникають, і організм починає функціонувати в колишньому режимі.
Найчастіше післяпологовий період протікає нормально, але іноді виникають небезпечні ускладнення, що вимагають невідкладного медичного втручання.
Нормальний перебіг післяпологового періоду:
- Відразу після народження починається значне скорочення матки. Вже через кілька хвилин вона набуває округлу форму. Стінка матки стає щільною і зяючі судини плацентарної площадки (місця, де розташовувалася плацента) стискаються.
- Ще кілька днів поверхневий шар внутрішньої оболонки матки відторгається і виділяється у вигляді лохий - кров'яних виділень.
- Епітелізація (загоєння) і відновлення колишніх розмірів матки закінчується до 2-3-му тижні після пологів.
- Вже через 2 тижні після пологів розміри матки повинні відповідати розмірам до вагітності.
- Шийка матки повертається в своє нормальний стан вже в кінці першого тижня.
- Стінки піхви можуть залишатися набряклими ще протягом місяця після пологів.
Лактація: молоко і молозиво.
Післяпологові зміни гормонального статусу стимулюють початок лактації. Зазвичай молоко приходить на 3-4 добу після пологів. Молочні залози протягом декількох годин тверднуть, збільшуються в обсязі, стають болючими. У деяких випадках у жінки підвищується температура. Ці явища поступово зникають при правильному режимі годування.
післяпологове спостереження
Відразу після пологів в пологовому залі кожної породіллі оглядають шийку матки і м'які тканини родового каналу. При виявленні травми тканин родового каналу її необхідно усунути. У першу добу після пологів породіллі краще перебувати в пологовому відділенні під постійним наглядом лікаря і акушерки: більшість ускладнень, пов'язаних з післяпологовим скороченням матки і аномаліями прикріплення плаценти, проявляються у вигляді кровотечі саме в перші години після пологів.
Одна з головних завдань правильного ведення післяпологового періоду-запобігання гнійно-запальних захворювань у матері і новонародженого. У післяпологовому відділенні зародільніцей повинен щодня спостерігати лікар і акушерка.
При цьому оцінюються
Загальний стан пацієнтки, пульс, артеріальний тиск, температура тіла (двічі в день), стан зовнішніх статевих органів, матки, молочних залоз, характером виділень і фізіологічних відправлень.
Якщо післяпологовий період у пацієнтки проходить без аномалій, то породілля може бути виписана з пологового будинку після вакцинації дитини БЦЖ, як правило, на 3-4 добу. Подальше спостереження здійснює вже лікар жіночої консультації
Правила та рекомендації з гігієни після пологів
Щодня приймати душ, 2-3 рази на день підмиватися, вибирати натільну і постільну білизну з бавовняної тканини, міняти білизну кожен день, а прокладки не рідше, ніж через кожні 4 години.
У післяпологовий період протипоказано приймати ванни і купатися в природних водоймах.
Обов'язково уточніть у лікаря, які додаткові способи гігієни та обробки промежини необхідні у вашому конкретному випадку.
Які можуть виникнути проблеми і що потрібно робити в деяких випадках?
Кров'яні виділення з піхви.
Як вже було написано раніше, це нормальне явище. Перші 2 - 3 дні після пологів виділення такі ж рясні, як в перші дні менструації. Потім їх стає менше, вони набувають буро-коричневий колір.
Схожі на сутички або тягнуть болі внизу живота.
Скорочення матки завжди супроводжуються деякими больовими відчуттями. Болі можуть посилюватися при годуванні груддю. Зазвичай болю проходять до 4-7 дня після пологів. Виконуйте післяпологові вправи-вони зменшують біль. Якщо вам важко переносити біль, порадьтеся з лікарем щодо прийому знеболюючих препаратів. Болі в промежині найсильніше турбують жінок, у яких під час пологів відбулися розриви промежини. На загоєння потрібно, як правило, 7-10 днів.
Затримка сечовипускання і запори.
У перші дні після пологів, особливо тривалих або супроводжувалися оперативним втручанням, у породіль може спостерігатися затримка сечовипускання. У таких випадках сечу випускають катетером. Перший стілець у породіллі зазвичай буває на 2-3 день після пологів. Зарядка і фізичні вправи допомагають нормалізувати роботу кишечника. Якщо стільця немає на 4-й день, то можна скористатися проносне свічкою.
Досить часте явище після перших годувань у жінок. Щоб цього не сталося, в перші 2-3 дні після пологів прикладайте дитину до грудей не довше 5-7 хвилин. Можна користуватися спеціальним кремом для запобігання тріщин сосків. Перед кожним годуванням мийте руки з милом, а груди - теплою водою з дитячим милом перед і після кожного годування, починаючи від соска і закінчуючи пахвовій западиною, потім просушувати стерильною пелюшкою.
Дитина випиває не все молоко.
Після годування залишки молока необхідно зцідити до повного спорожнення молочної залози для виключення застою. Це сприяє поліпшенню лактації і є профілактикою інфікування молочних залоз.
Негайно звертайтеся до лікаря, якщо
- у вас з'явилися симптоми маткової кровотечі - рясні кров'яні виділення з піхви зі згустками яскраво-червоного кольору, доводиться міняти кілька прокладок протягом години;
- у вас з'явилися ознаки маститу - різко болючі ущільнення в грудях в поєднанні з високою температурою;
- у вас з'явилися ознаки розпочатого запалення в порожнині матки - неприємний запах виділень з піхви в поєднанні з підвищенням температури або ознобом;
- відкрився шов після кесаревого розтину з неприємно пахнуть виділеннями або кров'ю;
- у вас з'явилися ознаки інфікування або розбіжності шва - посилилася болючість в області розрізу промежини, з'явилися виділення з неприємним запахом;
-у вас з'явилися симптоми початку тромбофлебіту - почервоніння, хворобливі, припухлі, гарячі на дотик ділянки на ногах.
У Центрі класичного акушерства «Дар Життя» пацієнтки можуть спостерігатися не тільки в перебіг вагітності, але і протягом перших 6 тижнів післяпологового періоду. Це дозволить не допустити розвитку багатьох характерних ускладнень, які виникають при відсутності належного нагляду.