У структурі дитячої очної патології травми займають майже 10%. Найбільш часто травмування очей відбувається через потрапляння в них різних дрібних тел: осколків металу, каміння, вугілля, піщинок і бруду, лушпиння насіння, класів і т.п.
Пошкодження очей у дітей (колючими і ріжучими предметами: виделкою, ножицями, каменем або цвяхом з рогатки, самострілами або вибуховими речовинами) часто відбувається під час ігор і пустощів через недогляд батьків.
Розрізняють декілька видів травм очей:
Особливе місце займають побутові травми очей у дітей та підлітків.
Залежно від джерела отримання травми, розрізняють:
- механічні травми;
- опіки очей;
- променеві ушкодження очей.
Механічні травми очей можуть бути поверхневими і проникаючими. Вони виникають в результаті впливу на око ріжучих і колючих предметів, можуть супроводжуватися проникненням сторонніх тіл в кон'юнктиву, рогівку, склеру і в порожнину очного яблука. Крім того, зустрічаються тупі травми ока, причинами яких можуть бути: удар по оку палицею, що відскочив сучком при рубці дров, кулаком і т.п.
Найбільш часта ознака тупої травми (60% випадків) - пошкодження рогівки, що супроводжується вираженою світлобоязню, сльозотечею, болем. Можливі крововиливи в різні відділи очі. Найбільш серйозний наслідок тупих травм: помутніння кришталика (катаракта), відшарування сітківки, розрив зорового нерва. Можливі й такі тупі травми, при яких передній відділ очей не змінений, а при перевірці зору відзначається практично повна сліпота. Тому, жоден випадок навіть незначної тупої травми ока і області голови не повинен пройти без ретельного обстеження у офтальмолога.
До механічних пошкоджень проникаючого характеру відносяться і поранення ока, що супроводжуються пошкодженням його внутрішніх структур. Небезпека проникаючого поранення обумовлена тим, що воно майже завжди є інфікованим і викликає інфекційний процес.
Опіки очей за характером патології поділяються на:
- термічні опіки - потрапляння в око окропу, гарячого масла, розпеченого металу і т.д.
- хімічні опіки - вплив на око хімічних сполук - кислот і лугів.
Променеві, світлові пошкодження очей - вплив ультрафіолетового, інфрачервоного випромінювання.
Ознаки ушкодження (травми) очі:
- Біль - є одним з основних ознак травмування очі.
- Світлобоязнь, сльозотеча - наголошується при поверхневих ушкодженнях рогівки.
- Крововиливи - можливі при пошкодженні судин ока.
- Відносна м'якість очного яблука, що виникає внаслідок закінчення внутрішньоочної рідини і склоподібного тіла - ознака проникаючого поранення ока.
- Дуже важким ускладненням проникаючого поранення ока є, панофтальмит (гнійне запалення ока), що призводить до ураження другого (неушкодженого) очі.
- Пошкодження другого (неушкодженого) очі.
Лікування травм ока
- Лікування постраждалих повинен проводити лікар-офтальмолог в залежності від характеру і тяжкості ушкодження.
- Долікарська допомога при легкій травмі ока полягає в закапуванні в око протизапальних очних крапель, накладанням стерильної пов'язки на око і терміновому напрямку потерпілого до фахівця.
- При важких травмах, наприклад з пошкодженням внутрішніх оболонок ока, необхідна госпіталізація.
- При термічних опіках можна використовувати протизапальні краплі і мазки. Потім потерпілого необхідно показати лікаря-фахівця.
- При хімічних опіках невідкладна допомога потерпілому повинна включати:
- видалення опікових компонентів;
- негайне рясне і тривале промивання очей водою (до 15-20 хвилин);
- ретельний огляд очей з вивертання повік хворого;
- можна застосувати нейтралізуючий розчин (якщо відомо хімічна сполука) - опік кислотою нейтралізують 2% розчином бікарбонату натрію, опік лугами - 2% розчином борної кислоти або 0,1% розчином сульфату цинку;
- при наявності в оці частинок металу, вапна та інші чужорідних тіл, їх обережно видаляють вологим ватним тампоном, потім закладають за повіки дезінфікуючі мазі, після чого потерпілого направляють до офтальмолога.
Заходи профілактики та захисту
- Постійний контроль з боку дорослих за поведінкою в дитячому саду, школі, вдома і особливо на вулиці - є найбільш важливим заходом профілактики побутових травм очей у дітей.
- Благоустрій дворів, обладнання в них спеціальних майданчиків для ігор.
- Організація дозвілля у вільний час і літнього відпочинку дітей.
- Зберігання гострих і ріжучих предметів, вибухових речовин, отруйних і легкозаймистих рідин в місцях, недоступних дітям.
- Навчання дітей правилам користування гострими предметами домашнього побуту (виделка, ніж, пір'яна ручка і т.д.).
- Санітарно-просвітня робота серед дітей, батьків, вихователів і педагогів.
Діти повинні знати, що їх здоров'я і благополуччя багато в чому залежить від них самих!
Батьки, вихователі та педагоги зобов'язані завжди пам'ятати, що уникнути травм взагалі і очних, зокрема, у дітей і підлітків можна тільки шляхом виховання та прищеплення їм міцних навичок безпечної поведінки.
Лікар-офтальмолог Марина Вікторівна Сухорукова
Реєстратура стоматології та ортодонтії:
(017) 228-64-51
Гаряча лінія:
(017) 216-25-01