При ФГДС жовч вільно надходить в дванадцятипалу кишку, будь-яких патологічних утворень в області великого дуоденального сосочка не виявлено.
Дані интраоперационной ревізії:
• У черевній порожнині - 1500 мл світло-жовтої, прозорої асцитичної рідини
• Печінка зменшена в розмірах, дифузно неоднорідна, з ознаками цирротической трансформації.
• У подпеченочном просторі - виражений спайковий процес.
• При мобілізації гепатодуоденальной зв'язки - підвищена кровоточивість тканин, є велика кількість
розширених венозних колатералей (портальна гіпертензія).
• Жовчний міхур значно зменшений в розмірах.
• Протоки міхура розширено до 8 мм. Уздовж протоки, ззаду і медіальніше від нього проходила права
печінкова артерія діаметром 5 мм.
• Загальний печінковий проток розширено до 2,5 см.
• Пальпаторно в загальному печінкова протока визначалося щільне горбисте утворення з чіткими контурами.
• Після виконання поздовжньої гепатікотоміі в області конфлюенса пайових проток з переходом на загальний
печінковий видалений великий конкремент неправильної форми 3х1,5х1 см і множинні конкременти з
жовчних проток.
• Після видалення конкременту виявлено свищ між міхуром і загальним печінковим протокою діаметром до 10 мм.
Топографоанатомічному взаємини елементів печінково-дванадцятипалої зв'язки представлені на схемі.